肺大泡是常見(jiàn)肺部問(wèn)題，尤其多見(jiàn)于慢性呼吸道疾病人群。不少人因查出后無(wú)明顯癥狀而忽視風(fēng)險(xiǎn)，甚至疑問(wèn)：肺大泡破了若沒(méi)明顯不適，是否可以不用理會(huì)？對(duì)此，成都中醫(yī)哮喘醫(yī)院副主任醫(yī)師李登芳結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)，給出專業(yè)解讀。
首先要明確，肺大泡破了絕 對(duì)不可以忽視。李登芳醫(yī)生解釋，肺大泡是肺組織內(nèi)肺泡壁破裂融合形成的含氣囊腔，囊壁薄弱，破裂后直接后果是引發(fā)自發(fā)性氣胸——肺內(nèi)氣體進(jìn)入胸腔壓迫正常肺組織，導(dǎo)致肺部無(wú)法正常擴(kuò)張，影響呼吸功能。這種情況并非“沒(méi)癥狀就沒(méi)事”，癥狀輕重受氣胸范圍、肺壓縮程度及個(gè)人基礎(chǔ)肺功能影響，存在隱匿風(fēng)險(xiǎn)和病情突然加重的可能。
有人可能認(rèn)為，肺大泡破后僅輕微胸悶、無(wú)其他不適就無(wú)需重視，答案是否定的。李登芳醫(yī)生強(qiáng)調(diào)，輕癥也不能自行判斷“不用處理”。輕微癥狀可能是氣胸初期表現(xiàn)，不及時(shí)干預(yù)會(huì)導(dǎo)致胸腔氣體增多、肺壓縮加重，胸悶發(fā)展為呼吸困難、胸痛加?。蝗舯旧碛新璺?、肺結(jié)核等基礎(chǔ)肺病，肺功能較弱，少量氣胸也可能嚴(yán)重影響呼吸，引發(fā)并發(fā)癥。
肺大泡破裂還可能引發(fā)其他嚴(yán)重并發(fā)癥：破裂口損傷血管會(huì)導(dǎo)致血?dú)庑?，出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、頭暈等失血癥狀，嚴(yán)重時(shí)引發(fā)失血性休克；胸腔積氣積血易繼發(fā)感染，引發(fā)胸膜炎、膿胸等；氣體擴(kuò)散至皮下形成皮下氣腫，擴(kuò)散至頸部還會(huì)壓迫氣管，加重呼吸困難。
發(fā)現(xiàn)肺大泡破裂后，無(wú)論癥狀輕重，都應(yīng)立即就醫(yī)，通過(guò)胸部X線、CT等檢查明確病情及并發(fā)癥，由專業(yè)醫(yī)生給出針對(duì)性處理建議，切勿自行判斷、拖延。
對(duì)于確診肺大泡的人群，日常預(yù)防比事后處理更重要。建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)、用力排便等增加胸腔壓力的行為；吸煙者務(wù)必戒煙，遠(yuǎn)離刺激性環(huán)境；定期做肺部檢查，監(jiān)測(cè)病情變化，異常時(shí)及時(shí)干預(yù)，降低破裂風(fēng)險(xiǎn)。
總之，肺大泡破裂是需緊急干預(yù)的急癥，不可忽視。忽視可能導(dǎo)致癥狀加重、引發(fā)致命并發(fā)癥。建議重視肺部健康，有肺大泡病史或基礎(chǔ)肺病者，遵循醫(yī)囑做好防護(hù)和復(fù)查，守護(hù)呼吸健康。
