日常體檢或肺部不適檢查中，肺功能檢測十分常見。不少人看到“肺功能正常”的報告，就認(rèn)為肺部完全健康，無需擔(dān)心肺纖維化等嚴(yán)重肺部疾病。但成都中醫(yī)哮喘醫(yī)院李曉榮醫(yī)生指出，肺功能正常不能完全排除肺纖維化，這種認(rèn)知存在片面性。
肺功能檢測核心是評估肺部通氣和換氣功能，通過肺活量、用力肺活量等指標(biāo)判斷呼吸相關(guān)功能狀態(tài)。正常結(jié)果僅能說明基礎(chǔ)呼吸功能無明顯障礙，排除部分嚴(yán)重肺部疾病，不代表肺部無結(jié)構(gòu)性病變。
李曉榮醫(yī)生解釋，肺纖維化是肺組織纖維化、瘢痕化為特征的慢性進展性疾病，病變累及肺間質(zhì)。早期肺部代償能力強，輕微纖維化時，健康肺組織可代償維持正常呼吸功能，此時肺功能檢測多正常；僅當(dāng)纖維化范圍擴大，代償達(dá)極限，指標(biāo)才會明顯異常。
此外，肺功能檢測存在局限性，難以識別局部、輕微的纖維化病變。而胸部高分辨率CT（HRCT）能清晰顯示肺部細(xì)微結(jié)構(gòu)，可發(fā)現(xiàn)肺功能正常時潛在的纖維化病變。
長期接觸有害粉塵從業(yè)者、自身免疫性疾病患者等肺纖維化高危人群，即便肺功能正常也不能掉以輕心，致病因素可能持續(xù)損傷肺部，引發(fā)纖維化。
李曉榮醫(yī)生強調(diào)，肺纖維化診斷需綜合評估，不能僅憑肺功能檢測。需結(jié)合干咳、活動后氣短等臨床癥狀，HRCT、血液檢查，以及病史、職業(yè)史等，必要時通過肺組織活檢明確診斷。
最后李曉榮醫(yī)生建議，肺功能正常是好信號，但不可過度依賴。出現(xiàn)不明干咳、活動后氣短或?qū)儆诟呶Ｈ巳海杓皶r就醫(yī)完善HRCT等檢查，早監(jiān)測早干預(yù)；同時保持健康生活方式，遠(yuǎn)離有害環(huán)境、戒煙限酒，降低肺部疾病風(fēng)險。
