孩子咳嗽不停，家長就醫(yī)時(shí)常困惑：該掛兒科、呼吸內(nèi)科還是急診科？成都中醫(yī)哮喘醫(yī)院張景醫(yī)生結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)，為家長梳理兒童咳嗽就診科室選擇指南，助力高效就醫(yī)。
張景醫(yī)生指出，兒童咳嗽就診科室需結(jié)合年齡、癥狀特點(diǎn)及伴隨不適判斷。兒童呼吸道尚未發(fā)育成熟，病因復(fù)雜，精準(zhǔn)選科能提升診療效率，避免延誤病情。
一、常規(guī)情況：優(yōu)先掛兒科或兒童呼吸?？?/p>
14周歲以下兒童，無論咳嗽輕重，常規(guī)首診優(yōu)先選兒科；若醫(yī)院設(shè)有兒童呼吸?？疲绯啥贾嗅t(yī)哮喘醫(yī)院呼吸兒科，可直接掛該科室。
張景醫(yī)生解釋，兒童與成人呼吸道生理結(jié)構(gòu)、發(fā)病特點(diǎn)差異大，兒科及兒童呼吸?？漆t(yī)生更熟悉兒童呼吸道疾病診療規(guī)律。普通感冒、急性支氣管炎引發(fā)的急性咳嗽（持續(xù)3周內(nèi)），以及咳嗽變異性哮喘等引發(fā)的慢性咳嗽（持續(xù)8周以上），均屬于兒童呼吸?？圃\療范疇。
二、緊急情況：直接掛急診科
孩子出現(xiàn)以下緊急癥狀，需立即前往急診科就診，必要時(shí)撥打120：
咳嗽劇烈伴呼吸困難、面唇發(fā)紫，或喘息明顯、吸氣費(fèi)力；
咳嗽時(shí)咯血/痰中帶血，精神極差、嗜睡甚至意識(shí)模糊；
有明確異物吸入史，如進(jìn)食嗆咳后持續(xù)咳嗽；
嬰幼兒、免疫力低下兒童，持續(xù)咳嗽伴高熱不退或咳嗽后暈厥。
張景醫(yī)生強(qiáng)調(diào)，緊急情況先通過急診科穩(wěn)定病情，后續(xù)再由醫(yī)生轉(zhuǎn)診對(duì)應(yīng)專科，避免延誤急救時(shí)機(jī)。
三、特殊伴隨癥狀：針對(duì)性選擇其他科室
若咳嗽伴隨特殊癥狀，首診后可根據(jù)醫(yī)生建議轉(zhuǎn)診對(duì)應(yīng)科室：
1. 伴反酸、燒心，夜間平臥后咳嗽加重：可能與胃食管反流有關(guān)，轉(zhuǎn)診消化內(nèi)科；
2. 伴鼻塞、流涕、頻繁清嗓子，晨起或體位變化時(shí)咳嗽加重：可能為上氣道問題，可轉(zhuǎn)診兒童耳鼻喉科評(píng)估；
3. 伴胸悶、乏力、下肢水腫：需警惕心臟相關(guān)問題，轉(zhuǎn)診心血管內(nèi)科。
四、張景醫(yī)生溫馨提示：就診前做好這些準(zhǔn)備
為提升診療效率，家長就診前可梳理關(guān)鍵信息：咳嗽開始時(shí)間、規(guī)律、咳痰情況，是否伴發(fā)熱、流涕等癥狀，以及近期呼吸道傳染病暴露史、異物吸入史等。
張景醫(yī)生提醒，兒童咳嗽病因復(fù)雜，避免盲目自行用藥或頻繁換科。首次就診癥狀無改善需及時(shí)復(fù)診，由醫(yī)生調(diào)整診療方向。
