在肺氣腫臨床評(píng)估中，排氣相關(guān)負(fù)壓指標(biāo)是判斷肺通氣功能的重要參考，不少患者及家屬關(guān)注“排氣負(fù)壓多少正常”。成都中醫(yī)哮喘醫(yī)院副主任醫(yī)師李曉榮，深耕肺氣腫等呼吸系統(tǒng)疾病診療，為大家解讀相關(guān)正常范圍及核心注意事項(xiàng)。
肺氣腫患者關(guān)注的“排氣負(fù)壓”，核心對(duì)應(yīng)胸腔內(nèi)負(fù)壓狀態(tài)，這是維持正常通氣、促進(jìn)氣體排出的關(guān)鍵生理基礎(chǔ)。正常人體呼吸周期中，胸腔負(fù)壓呈規(guī)律性變化：平靜呼氣末為-5~-3mmHg，平靜吸氣末降至-10~-5mmHg；換算為臨床常用的cmH?O單位，正常范圍約-6.8~-13.6cmH?O，該范圍適用于健康人群，也是評(píng)估肺氣腫患者負(fù)壓是否異常的重要參考。
李曉榮醫(yī)生強(qiáng)調(diào)，肺氣腫患者因肺組織彈性減退、肺泡結(jié)構(gòu)破壞，胸腔負(fù)壓會(huì)明顯改變，常出現(xiàn)負(fù)壓值升高不足或波動(dòng)異常，這也是導(dǎo)致氣體排出困難、呼吸困難的重要原因。評(píng)估時(shí)不能局限于單一數(shù)值，還需結(jié)合呼吸周期完整性、呼吸狀態(tài)（平靜或用力呼吸）等綜合判斷。
關(guān)于臨床監(jiān)測，李曉榮醫(yī)生提示兩點(diǎn)：一是不同檢測場景下負(fù)壓參考范圍有差異，如用力呼吸時(shí)波動(dòng)幅度大于平靜呼吸，需根據(jù)檢測目的選擇評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，不可盲目套用單一數(shù)值；二是負(fù)壓異常程度與病情嚴(yán)重程度密切相關(guān)，若數(shù)值明顯偏離正常，提示肺通氣功能受損較重，需進(jìn)一步做肺功能評(píng)估。
此外，胸腔負(fù)壓檢測需專業(yè)醫(yī)護(hù)人員借助專業(yè)設(shè)備完成，個(gè)人無法自行準(zhǔn)確判斷。肺氣腫患者應(yīng)定期做肺功能檢查，明確包括負(fù)壓在內(nèi)的各項(xiàng)通氣指標(biāo)，這是掌握病情變化的關(guān)鍵；若對(duì)檢查結(jié)果有疑問，需及時(shí)咨詢呼吸內(nèi)科專業(yè)醫(yī)生解讀。
李曉榮醫(yī)生總結(jié)：與肺氣腫排氣相關(guān)的正常胸腔負(fù)壓范圍為平靜呼氣末-5~-3mmHg、平靜吸氣末-10~-5mmHg，肺氣腫患者因肺部結(jié)構(gòu)病變會(huì)導(dǎo)致指標(biāo)異常。關(guān)注負(fù)壓指標(biāo)的同時(shí)，需重視專業(yè)肺功能評(píng)估，為病情監(jiān)測和干預(yù)提供科學(xué)依據(jù)。
