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李登芳醫(yī)生解析:塵肺病與肺間質(zhì)纖維化的核心區(qū)別
來源:名醫(yī)匯 作者:成都中醫(yī)哮喘病醫(yī)院 時間:2026-01-05

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兩者核心差異源于病因。塵肺病是法定職業(yè)病,因職業(yè)活動中長期吸入二氧化硅、煤塵等礦物性粉塵,粉塵在肺內(nèi)潴留引發(fā)慢性炎癥,最終導致纖維化,常見于煤炭、建材等行業(yè)從業(yè)者。

肺間質(zhì)纖維化病因復雜,無職業(yè)特異性,是多種因素導致的肺間質(zhì)異常增生結(jié)果,誘因包括環(huán)境因素、藥物毒性、自身免疫病等,部分為病因不明的特發(fā)性類型,高發(fā)人群更廣泛。

病理上,塵肺病以粉塵結(jié)節(jié)與間質(zhì)纖維化為典型,不同類型有特異性改變;肺間質(zhì)纖維化核心是成纖維細胞灶形成與肺組織重塑,無明顯結(jié)節(jié)特征。

癥狀方面,塵肺病隱匿漸進,早期干咳、胸悶,進展后出現(xiàn)勞力性呼吸困難;肺間質(zhì)纖維化則是進行性呼吸困難,早期活動后氣短,伴持續(xù)性干咳,部分有杵狀指。

影像學檢查可輔助區(qū)分:塵肺病有雙肺彌漫小陰影、肺門淋巴結(jié)鈣化等特異性表現(xiàn);肺間質(zhì)纖維化以網(wǎng)格狀陰影、牽拉性支氣管擴張為主,晚期呈蜂窩肺。

李登芳醫(yī)生強調(diào),二者發(fā)病背景、病理本質(zhì)不同。長期接觸粉塵人群需警惕塵肺病,定期檢查;有自身免疫病史、長期吸煙等人群需關注肺間質(zhì)纖維化風險,出現(xiàn)不明咳嗽、呼吸困難及時就醫(yī),避免延誤干預。

 

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