在呼吸系統疾病認知中，肺氣腫與肺大泡常被混淆，不少人誤以為“肺氣腫是肺大泡破裂后形成的”。成都中醫(yī)哮喘醫(yī)院鄭繼紅中醫(yī)深耕呼吸疾病診療多年，擅長中西醫(yī)融合解讀肺部病變，現就兩者關系厘清認知誤區(qū)。
核心結論明確：肺氣腫并非由肺大泡破裂形成，反而肺大泡多繼發(fā)于肺氣腫等基礎病變。兩者雖均為肺部結構性病變且常并存，但發(fā)病機制、性質有本質差異，因果關系與部分認知相反。
一、肺氣腫：彌漫性氣道退變
鄭繼紅中醫(yī)指出，肺氣腫屬中醫(yī)“肺脹”范疇，核心病機為“本虛標實”，多由肺脾腎虛損、痰濁血瘀阻滯肺絡誘發(fā)?，F代醫(yī)學認為，其是終末細支氣管遠端氣道的彌漫性病變，因氣道彈性減退、過度膨脹，伴肺泡壁破壞所致，長期吸煙、空氣污染等是主要誘因。
二、肺大泡：局部肺泡融合病變
鄭繼紅中醫(yī)解釋，肺大泡是局部肺組織病變，因肺泡內壓力升高導致肺泡壁破裂融合，形成含氣囊腔。其形成多以肺氣腫為基礎，肺氣腫患者肺部長期過度充氣，肺泡壁損傷加重，易引發(fā)肺大泡。
三、兩者核心關聯：并存而非倒置
鄭繼紅中醫(yī)強調，兩者是“并存多發(fā)、相互影響”的關系。肺氣腫是肺大泡形成的基礎，多數肺大泡患者合并肺氣腫；而肺大泡會壓迫健康肺組織，加重呼吸困難等癥狀。此外，兩者有共同致病因素，這也是常并存的重要原因。
四、認知誤區(qū)提醒
鄭繼紅中醫(yī)提醒，需區(qū)分兩者癥狀：肺氣腫癥狀漸進，早期活動后氣短；肺大泡早期多無癥狀，破裂后可能突發(fā)胸痛、呼吸困難。影像學檢查可精準鑒別兩者。
綜上，肺氣腫與肺大泡無“肺大泡破裂形成肺氣腫”的因果關系。明確兩者區(qū)別與關聯有助精準干預，高危人群定期檢查可盡早發(fā)現病變、保護肺功能。
