甲狀腺切除后大概率會出現(xiàn)甲減，具體是否發(fā)生甲減、甲減嚴(yán)重程度，主要取決于手術(shù)切除的甲狀腺組織范圍，少數(shù)情況下也和手術(shù)類型、患者術(shù)前甲狀腺功能狀態(tài)有關(guān)。
甲狀腺是人體合成和分泌甲狀腺激素的僅有的器官，當(dāng)手術(shù)切除部分或全部甲狀腺組織后，剩余的甲狀腺組織無法再滿足身體對甲狀腺激素的需求，就會出現(xiàn)甲狀腺激素分泌不足，進(jìn)而引發(fā)甲減。
- 若是甲狀腺全切手術(shù)，術(shù)后幾乎 百分百會出現(xiàn)長期性甲減，因?yàn)闆]有甲狀腺組織可以合成激素，患者需要終身服用左甲狀腺素進(jìn)行激素替代治療；
- 若是甲狀腺次全切或部分切除手術(shù)，比如只切除單側(cè)甲狀腺、或切除結(jié)節(jié)所在的局部組織，剩余的甲狀腺組織可能還能分泌少量激素，部分患者術(shù)后甲功可維持在正常范圍，但多數(shù)患者仍會逐漸出現(xiàn)甲減，尤其是切除范圍超過一半的人群，甲減發(fā)生率會顯著升高；
- 還有一種特殊情況，術(shù)前患者本身就有甲亢（比如格雷夫斯病），手術(shù)切除病變組織后，甲功可能從亢進(jìn)狀態(tài)恢復(fù)正常，甚至因?yàn)榍谐秶蠖苯愚D(zhuǎn)為甲減。
需要注意的是，甲狀腺切除術(shù)后的甲減，癥狀可能不會立刻顯現(xiàn)，通常在術(shù)后 1-3 個(gè)月復(fù)查甲功時(shí)才會發(fā)現(xiàn) TSH 升高、FT4 降低。因此，術(shù)后患者需要遵醫(yī)囑定期監(jiān)測甲功，醫(yī)生會根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整左甲狀腺素的用藥劑量，將甲狀腺功能維持在理想范圍，以此避免乏力、怕冷、體重增加等甲減癥狀影響生活。
總而言之，甲狀腺切除后甲減是比較常見的術(shù)后情況，但只要規(guī)范進(jìn)行激素替代治療，就能有效控制病情，對日常生活和壽命基本沒有影響。
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