在風濕免疫疾病中，干燥綜合征是一種以口眼干燥為主要表現(xiàn)的慢性自身免疫病，患者常伴疲勞、關節(jié)痛，甚至多系統(tǒng)受累。面對這一“津液耗傷、燥邪內蘊”的難題，中國民族衛(wèi)生協(xié)會北京融科醫(yī)院特邀專家、王為蘭教授開門弟子王德敏主任，以五十余年中醫(yī)臨床經驗，融合“整體觀”與“辨證觀”，為眾多干燥綜合征患者開辟出一條“滋陰潤燥、調和臟腑”的中醫(yī)調治路徑。

王德敏主任認為，干燥綜合征雖以“燥”為象，其根本卻在于人體津液代謝與輸布失衡，涉及肺、脾、腎、肝等多臟功能失調。治療不應僅僅停留在“補水”或“潤燥”，而須“審證求因”，透過干燥的外在表現(xiàn)，探查其背后的陰虛、氣虛、瘀阻或濕熱等病機，進而“調機復衡”，恢復臟腑協(xié)調與津液輸布的正常機能。

她的臨床辨治，主要圍繞以下幾方面展開：

一、經方為底，滋陰潤燥兼調氣機
王主任深諳《金匱要略》《溫病條辨》等經典中治燥之法，臨證常以增液湯、沙參麥冬湯、百合固金湯等為基礎方。她強調“方證相應”，會根據(jù)患者體質與證型靈活化裁：陰虛明顯者加重生地、麥冬；兼氣虛者加黃芪、太子參；伴虛熱者酌加地骨皮、白薇。通過精準配伍，使津液得補、燥熱得清，氣機得以調暢。

二、注重通絡，化瘀以助津行
干燥日久，往往伴發(fā)“燥瘀互結”，津液輸布通道受阻。王主任在滋陰同時，常佐以活血通絡之品，如丹參、赤芍、桃仁等；對于病程較久、癥狀頑固者，亦會酌情運用蟲類藥物，如地龍、土鱉蟲，以搜剔絡中瘀滯，改善微循環(huán)，促進津液布散，達到“化瘀以助津生”之效。

三、病證結合，分期分型論治
王主任注重現(xiàn)代醫(yī)學診斷與中醫(yī)辨證的結合。她會根據(jù)干燥綜合征的活動期、穩(wěn)定期，以及是否合并系統(tǒng)損害，進行分期論治?；顒悠诙嘁郧鍩釢櫾铩鲅剃帪橹?；穩(wěn)定期則側重益氣養(yǎng)陰、潤燥通絡。同時，細致辨析陰虛津虧、氣陰兩虛、燥毒瘀阻等不同證型，使治療更具針對性。

四、系統(tǒng)調理，聚焦臟腑平衡
她提出“燥癥雖在口眼，根在五臟”的觀點，治療尤其重視肺、脾、腎三臟。肺主宣發(fā)津液，脾為津液生化之源，腎主水液代謝。通過潤肺布津、健脾升清、益腎填精等方法，多臟同調，旨在恢復人體津液生成、輸布與貯存的正常生理鏈，從根本改善干燥內環(huán)境。同時，也關注情志調攝（肝）、睡眠調理（心），并配合飲食指導，幫助患者建立長期穩(wěn)定的身體平衡。

在王德敏主任的診室里，治療干燥綜合征不僅是以緩解口干、眼干為目標。她以純中藥治療為主線，參考現(xiàn)代實驗室指標，治療步驟清晰。對于正在使用西藥（如人工淚液、唾液替代品或免疫抑制劑）的患者，她善于運用中藥協(xié)同增效，減輕西藥可能帶來的不適，并在病情穩(wěn)定后，逐步尋求減少西藥用量的機會，最終幫助患者在控制病情的同時，盡可能減少對藥物的依賴，實現(xiàn)“保津液、扶正氣、穩(wěn)病情”的長遠目標。