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裴海旭:便秘腹脹總不消?甲減或許是關鍵原因
來源:名醫(yī)匯 作者:北京華壇中西醫(yī)結合醫(yī)院 時間:2026-01-14

明明飲食規(guī)律、沒少吃膳食纖維,可便秘腹脹的問題還是反反復復,吃了通便藥也只能緩解一時,這種情況很可能不只是腸胃的問題,而是甲狀腺功能減退在 “搞鬼”。甲減作為一種容易被忽視的內分泌疾病,會悄悄減慢身體的新陳代謝,連帶著腸道蠕動也跟著 “偷懶”,進而引發(fā)一系列消化不適。

甲狀腺激素是身體代謝的 “發(fā)動機”,一旦甲狀腺功能減退,激素分泌不足,全身的新陳代謝速率就會下降,腸道蠕動也會隨之變慢。食物殘渣在腸道里停留的時間變長,水分被過度吸收,就會導致大便干結、排便困難;同時,腸道蠕動減慢還會讓氣體無法及時排出,堆積在胃腸道內,引發(fā)腹脹、噯氣等不適感。這種由甲減引起的便秘腹脹,和普通腸胃問題有明顯區(qū)別 —— 它通常持續(xù)時間長,單純靠調整飲食、服用通便藥物很難徹底改善,還可能伴隨全身乏力、畏寒怕冷、體重莫名增加、皮膚干燥等甲減典型癥狀。

很多人出現(xiàn)便秘腹脹時,會優(yōu)先去看消化科,卻忽略了內分泌方面的排查,導致問題遲遲得不到解決。尤其是那些本身有甲狀腺家族史、曾患過甲狀腺炎,或者長期情緒低落、壓力過大的人群,更要警惕甲減的可能。如果便秘腹脹的同時,還伴有上述的乏力、畏寒等表現(xiàn),建議及時去醫(yī)院做甲狀腺功能檢查,通過檢測促甲狀腺激素(TSH)、四碘甲狀腺原氨酸(T4)等指標,就能明確甲狀腺功能是否正常。

一旦確診甲減,在醫(yī)生指導下補充甲狀腺激素,把激素水平調整到正常范圍后,腸道蠕動會慢慢恢復,便秘腹脹的問題也會隨之緩解。日常生活中,除了遵醫(yī)囑用藥,適當增加溫和的運動、多喝水,也能輔助促進腸道蠕動;同時注意碘的合理攝入,避免過量或缺乏,對穩(wěn)定甲狀腺功能也有幫助。千萬不要把長期的便秘腹脹都歸咎于腸胃,及時排查甲減,才能從根源上解決問題。

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