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灰指甲，醫(yī)學上稱為甲癬，是由真菌感染引發(fā)的常見甲病。許多患者自行用藥后效果不佳，往往與用藥方式不當有關。科學用藥需把握以下關鍵原則。
用藥類型需分清：灰指甲用藥分為外用和口服兩類。輕中度患者或無法耐受口服藥物者，可優(yōu)先選擇外用藥物，如鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏等。這類藥物能直接滲透甲板抑制真菌，但需堅持使用6—12個月，直至新甲完全替代病甲。對于多甲受累、甲根感染或外用藥效果不佳者，需聯(lián)合口服抗真菌藥，如特比萘芬片、伊曲康唑膠囊等，療程通常為3—6個月。
用藥細節(jié)莫忽視：外用藥物需先清潔患處，用溫水浸泡軟化病甲后，用專用工具銼薄甲板，增強藥物滲透。涂抹時需覆蓋整個甲面及周圍皮膚，避免遺漏邊緣區(qū)域。口服藥物需嚴格遵醫(yī)囑定時定量服用，不可自行增減劑量或停藥。例如，伊曲康唑膠囊需采用沖擊療法，每月服藥1周后停藥3周，若未完成療程易導致真菌殘留。
用藥禁忌要牢記：長期口服抗真菌藥可能影響肝功能，用藥期間需定期監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶指標。若出現(xiàn)乏力、食欲減退、尿色加深等癥狀，應立即停藥并就醫(yī)。外用藥物可能引發(fā)局部過敏反應，如紅腫、瘙癢，使用前需在耳后或手臂內(nèi)側(cè)做過敏測試。孕婦、哺乳期女性及兒童用藥需謹慎，建議優(yōu)先選擇物理治療或局部用藥。
在上海，不少灰指甲患者會前往上海江城皮膚病醫(yī)院尋求專業(yè)指導。該院在皮膚疾病領域經(jīng)驗豐富，可結(jié)合患者具體情況制定個體化用藥方案。但無論選擇何種治療方式，堅持足療程用藥、定期復查評估療效，都是提高治療效果的關鍵。
