幽門螺桿菌感染與兒童胃炎、腸炎、口腔潰瘍以及過敏的發(fā)生有關(guān)，目前由抗生素和鉍劑或者是質(zhì)子泵抑制劑所組成的三聯(lián)或者四聯(lián)治療方法有一定的副作用，并不適用于16周歲以下的兒童，除非有慢性胃炎、家族有胃癌史或者家屬和較大兒童自己有強烈的治療要求，否則并不推薦這些治療方法。北京中醫(yī)醫(yī)院脾胃中心、北京安定門中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)科副主任醫(yī)師張美蓮認(rèn)為，中醫(yī)是治療兒童幽門螺桿菌感染的更好選擇。

三聯(lián)或四聯(lián)治療方法應(yīng)用于兒童有風(fēng)險

張美蓮副主任醫(yī)師介紹，抗生素（包括克拉霉素和甲哨唑）一般經(jīng)過肝腎代謝，對肝腎功能有一定的要求，兒童的肝腎功能尚未發(fā)育完善，容易受到損傷，因此不能隨意使用。此外，抗生素通常對胃腸道有刺激作用，長達7-14天的用藥周期或使這些副作用的產(chǎn)生機率更高，兒童更容易不耐受。少數(shù)兒童還會對這些抗生素過敏，使用應(yīng)慎重。

鉍劑被人體吸收后，主要分布于腎、腦、肝、脾和骨骼，對這些器官有一定毒性作用，因此不宜長期應(yīng)用，而質(zhì)子泵抑制劑則會抑制胃酸的分泌，造成消化不良，長期應(yīng)用可能導(dǎo)致胃腸內(nèi)細(xì)菌過度生長，致癌性的亞硝酸類物質(zhì)增多，對人體遠期健康不利。

中醫(yī)辨證治療幽門螺桿菌溫和全面

張美蓮副主任醫(yī)師在臨床觀察到，兒童感染幽門螺桿菌以后常出現(xiàn)有兩個極端，一是大部分的孩子并沒有出現(xiàn)明顯的癥狀，少數(shù)兒童甚至?xí)ㄟ^自身免疫力消除細(xì)菌。二是有些孩子會出現(xiàn)比成人更多的癥狀，除了常見的口腔異味、消化不良、胃痛、打嗝以外，還有些小患者會出現(xiàn)反復(fù)的口腔潰瘍、腹瀉、偏食、食物過敏、皮膚過敏等癥狀，張美蓮副主任醫(yī)師認(rèn)為，幽門螺桿菌對人體來說是外邪，在治療的時候應(yīng)注重扶正與祛邪并重，從脾胃出發(fā)辨證施治。兒童是稚陽之體，脾胃虛弱，，一般在消導(dǎo)和瀉脾胃浮火的基礎(chǔ)上辨證。《小兒直訣》所記瀉黃散為臨床常用基礎(chǔ)方劑，根據(jù)患兒具體情況加減，配合常用調(diào)理兒童脾胃的藥味，如萊菔子、內(nèi)金、山藥等等；消化不良、食積嚴(yán)重、氣滯的患兒還需要酌情添加寬中理氣的藥味。

兒童幽門螺桿菌感染治療更需要家庭配合

兒童幽門螺桿菌的感染源多來自家庭，特別是三四代同堂的家庭里，公筷或者分餐難以推行，交叉感染在所難免。張美蓮副主任醫(yī)師認(rèn)為，應(yīng)該區(qū)別對待不同的患兒，如果是大齡的患兒，可以對其進行特定的健康教育，并建議全家同時檢測及治療。對于低齡患兒，應(yīng)加大力度建議其實行分餐制。當(dāng)然，無論何種建議都需要家庭成員的配合，健康教育應(yīng)該貫穿于整個治療過程。

張美蓮副主任醫(yī)師介紹，經(jīng)過中醫(yī)的全面調(diào)理，大多數(shù)患兒的癥狀都能在較短時間內(nèi)得到改善，幽門螺桿菌的數(shù)量也會有所下降，個別兼證多，先天脾胃較虛弱的患兒治療時間會有所延長，但多數(shù)仍可獲得較好的效果。