劉小姐生兒子時(shí)已經(jīng)34歲了,因?yàn)閷殞氂悬c(diǎn)輕度宮內(nèi)缺氧,她不得不做了剖宮產(chǎn)手術(shù)。對這個來之不易的寶寶,全家人都倍加呵護(hù)。不知不覺8個月過去了,寶寶還不會坐,不會爬,劉小姐的婆婆說:“有的小孩動作遲,不礙事的。”這樣又過了兩個月,看到同齡的孩子都會站了,而自己的寶寶還不會坐,劉小姐有點(diǎn)著急了,帶孩子去了醫(yī)院,做了一系列檢查之后,診斷為腦癱。醫(yī)生說:“現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)已經(jīng)有些晚了,如果早點(diǎn)發(fā)現(xiàn),治療效果會比現(xiàn)在好得多。”
目前我國1~7歲小兒中,腦癱患病率為12%o一2.7%e,其他類型腦功能障礙患病率亦較高。腦病治療時(shí)間越早,恢復(fù)的可能性越大,后遺癥越小,但很多父母由于不夠重視或者不了解這方面的知識,對孩子的早期表現(xiàn)沒有留意,直到出現(xiàn)了明顯癥狀才來就醫(yī),以致錯過了黃金治療時(shí)機(jī)。
其實(shí)孩子出生后會出現(xiàn)許多先天的本能行為,稱為“無條件反射”,如果缺失或出現(xiàn)異常,就可能是寶寶患腦病的信號了。
1)吸吮反射:只要放點(diǎn)東西進(jìn)寶寶口中或者按壓齒齦后面的上腭部位,新生兒就會開始吸吮,這種現(xiàn)象稱為吸吮反射。若新生兒期吸吮反射消失或明顯減弱,提示腦內(nèi)病變;若亢進(jìn)則為饑餓表現(xiàn)。
2)覓食反射:把小寶貝放到床上,你用手指碰他一側(cè)嘴角,他的小嘴就轉(zhuǎn)過來;你的手指繞著他的嘴繼續(xù)移動,他也會轉(zhuǎn)頭追蹤。這種像小動物覓食的動作,稱為覓食反射。覓食反射在出生后3—4個月消失。不過,7~8個月大的嬰兒睡眠時(shí)也還會出現(xiàn)這種反射。其意義與吸吮反射相同。
3)握持反射:用一個小棒碰新生兒的手掌,他就會把小棒緊緊抓住。這種反射在出生后4—6個月消失,如果繼續(xù)存在,則將妨礙手指的精細(xì)動作發(fā)育。
4)擁抱反射:將新生兒放在桌上,重?fù)羝淙我粋?cè)桌面,新生兒就會四肢外展伸直,數(shù)秒鐘后四肢又內(nèi)收屈曲,猶如擁抱動作。隨后新生兒面部緊張,在雙臂放松時(shí)發(fā)出哭聲。這種反射是檢測新生兒神經(jīng)狀態(tài)的一項(xiàng)重要的指標(biāo),任何突然的強(qiáng)刺激都可以引起。一般做這種反射時(shí),嬰兒的雙手會同時(shí)上舉,假如只舉一手而不舉另一手,則表明不舉手的對側(cè)大腦半球發(fā)育不太正常,或臂叢神經(jīng)損傷,或有骨折;如根本無反應(yīng),則為大腦發(fā)育異?;蛴酗B內(nèi)出血。擁抱反射3~4個月消失,5~6個月仍有此反射則提示有彌漫性大腦損害。
5)邁步反射:扶住寶寶直立或平躺時(shí),寶寶的腳掌接觸到什么物體,他就會做出邁步的動作。到2—3個月此反射就消失了。幾個月后再出現(xiàn)邁步動作就跟本能的邁步反射不是一回事了。出生后即無該反射或長期存在則為異常。
6)巴賓斯基反射:當(dāng)用火柴棍或大頭針等物的鈍端,由腳跟向前輕劃寶寶足底外側(cè)緣時(shí),他的驕傲緩地上蹺,其余各趾呈扇形張開。此反射最早可在4~6個月的新生兒身上看到,出生后8~9個月或最遲在1歲半前消失。因這種反射是由法國神經(jīng)科醫(yī)生巴賓斯基發(fā)現(xiàn)的,故得此名。兩歲后若再出現(xiàn)此反射,一般是腦部受損害的表現(xiàn)。
上述反射如果該出現(xiàn)時(shí)沒出現(xiàn),該消失時(shí)沒消失,則表明腦發(fā)育不正常。如果你覺得孩子某些特征不夠明顯,不好判斷,就該請兒科醫(yī)生檢查診斷。
除此以外,小兒的運(yùn)動發(fā)育也有一定的規(guī)律,正常為:2(個月)抬(頭)、4翻(身)、6坐、8爬、10站、周(一周歲)走;運(yùn)動中的某個項(xiàng)目落后1~2個月就應(yīng)疑為異常;如果落后2~3個月或多項(xiàng)落后,常是腦癱或其他類型腦功能障礙的重要表現(xiàn)。在智力發(fā)育方面,2~3個月應(yīng)能常引出微笑,4—5個月可認(rèn)識親人、認(rèn)生,10個月能聽懂1~2句話,1歲可有意識發(fā)音等。對智力發(fā)育狀況的了解,不僅可判斷腦癱是否伴有智力低下,還可早期發(fā)現(xiàn)以智力損傷為主的其他腦功能障礙。
如果你的孩子出生體重低于2500克,出生前有宮內(nèi)缺氧或出生時(shí)窒息、顱內(nèi)出血、新生兒期黃疸較重及有其他危重疾病,都是發(fā)生腦病的高危兒。每個新生兒的父母,尤其是高危兒的家長,要特別關(guān)注寶寶的神經(jīng)、運(yùn)動、智能發(fā)育是否正常。發(fā)現(xiàn)異常并不可怕,只要盡早就醫(yī)及早進(jìn)行正確的功能訓(xùn)練,寶寶的前途仍然光明。



