上海壹博兒童腦癱醫(yī)院
痙攣型腦癱患兒的反射異常表現(xiàn)都有哪些?
來(lái)源:名醫(yī)匯 作者:上海壹博兒童腦癱醫(yī)院 時(shí)間:2019-08-05

痙攣型腦癱小兒深反射(膝反射、二頭肌反射、跟腱反射等)活躍或亢進(jìn),有時(shí)還可引出踝陣攣及Babinski征。腦癱小兒神經(jīng)反射常表現(xiàn)為原始反射延緩消失、保護(hù)性反射減弱或延緩出現(xiàn)。

 

1)Moro反射

 

即擁抱反射,正常小兒生后即出現(xiàn),6個(gè)月時(shí)消失,如生后3個(gè)月內(nèi)不出現(xiàn)或生后6個(gè)月后仍不消失均屬異常,痙攣型腦癱患兒此反射活躍,但若肌張力極度增高時(shí),此反射也可能引不出。

 

2)交叉伸展反射

 

小兒仰臥位,按住一側(cè)膝部使下肢伸直,并刺激此側(cè)足底,出現(xiàn)另側(cè)下肢先屈曲后伸展的動(dòng)作。此反射生后即出現(xiàn),正常情況下1個(gè)月后消失。若2個(gè)月后仍存在,支持腦癱診斷。

  

3)不對(duì)稱頸緊張反射

 

正常情況下生后1個(gè)月以內(nèi)明顯,4~5個(gè)月時(shí)消失。腦癱小兒持續(xù)時(shí)間明顯延長(zhǎng),此反射的存在阻礙了患兒翻身動(dòng)作的發(fā)育。例如當(dāng)患兒向右翻身時(shí),頭轉(zhuǎn)向右側(cè),但隨之右臂外展伸直,以致不能向右翻身。

  

4)握持反射

 

正常情況下2~3個(gè)月逐漸消失,痙攣型腦癱時(shí)持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng),手經(jīng)常呈握拳狀。

  

腦癱兒各種保護(hù)性反射延緩出現(xiàn)或不出現(xiàn)。正常小兒1個(gè)月扶成直立位時(shí),小兒能豎頭,4個(gè)月直立位時(shí)將小兒軀干向左右傾斜時(shí)頭能保持正中位。腦性癱瘓小兒不出現(xiàn)此反射。正常4~5個(gè)月小兒扶成坐位時(shí),如突然向一側(cè)傾斜其軀體時(shí),能伸出上肢,做支持軀體的姿勢(shì),而腦癱小兒不出現(xiàn)此動(dòng)作。8~9個(gè)月的正常小兒能引出“降落傘反射”,腦性癱瘓小兒不能引出。

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