肩袖損傷通常可以分為兩種情況:肩袖腱炎、肩袖撕裂,其中大多數(shù)患者屬于前者,如果能及時進行治療即可恢復(fù)正常,但是對于后者損傷目前只能進行手術(shù)治療。肩袖損傷患者大多為40歲以上的男性群體,并且絕大部分都伴有較長時間的嚴重外傷史。
肩袖損傷有哪些臨床表現(xiàn)?
肩袖損傷的主要臨床表現(xiàn)為肩部疼痛、無力。對于老年人的自發(fā)性或者是退變性的肩袖損傷,夜間疼痛尤為明顯;并且患者肩膀在手抬高的狀態(tài)下會越來越?jīng)]有力量。在急性創(chuàng)傷性的肩袖損傷中,疼痛、無力的程度會更加嚴重,往往都不容易被漏診。
肩袖損傷怎么治療?
肩袖損傷應(yīng)分階段治療:對于輕微的肩袖表面磨損,可以進行保守治療,比如鍛煉肩袖肌肉和肩膀周圍的力量,改善肩膀周圍的循環(huán)。如果肩袖損傷誘發(fā)了肩峰下的滑囊炎,可以在肩峰下進行局部注射消除炎癥。對于明顯的肩袖損傷,即大于50%的筋或是全層的肌腱發(fā)生斷裂,需要外科干預(yù),進行微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡治療,修補損傷的肌腱。
肩袖損傷在何時需要手術(shù)治療?
肩袖損傷程度大于50%的患者,經(jīng)過三個月正規(guī)的保守治療后,沒有明顯的臨床效果,應(yīng)進行積極的手術(shù)治療,修補損傷的肩袖組織。肩袖損傷的微創(chuàng)手術(shù)風險并不大。對于簡單的肩袖損傷,可通過微創(chuàng)術(shù)進行治療,術(shù)中可進行廣泛的清理、針對性的修補,無明顯出血,相對比較安全。
肩袖損傷患者在進行治療后,無論是否進行手術(shù)修復(fù),都需要進行系統(tǒng)的康復(fù)訓練,這樣能夠損傷的部位起到恢復(fù)作用,避免相關(guān)肌肉、組織出現(xiàn)退化?;颊叩目祻?fù)訓練一般分為三個階段,這樣有利于患肢逐漸恢復(fù)到正常功能,而且中間如果出現(xiàn)其他問題也能及時進行解決。

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