北京百草園中醫(yī)醫(yī)院 一級
如何區(qū)分腹瀉的原因
來源:名醫(yī)匯 作者:北京百草園中醫(yī)醫(yī)院 時間:2021-06-08

腹瀉是一種很常見的病癥,但很多人每次都不知道自己為什么會腹瀉,下面來說一說根據(jù)癥狀,如何判斷自己腹瀉的原因。

 

1、辨寒熱虛實

糞質(zhì)清稀如水,或稀薄清冷,完谷不化,腹中冷痛,腸鳴,畏寒喜溫,常因飲食生冷而誘發(fā)者,多屬寒證。

糞便黃褐,臭味較重,瀉下急迫,肛門灼熱,常因進(jìn)食辛辣燥熱食物而誘發(fā)者,多屬熱證。

病程較長,腹痛不甚且喜按,小便利,口不渴,稍進(jìn)油膩或飲食稍多即瀉者,多屬虛證。

起病急,病程短,脘腹脹滿,腹痛拒按,瀉后痛減,瀉下物臭穢者,多屬實證。

 

2、辨瀉下物

大便清稀,或如水樣,瀉物腥穢者,多屬寒濕之證。

大便稀溏,其色黃褐,瀉物臭穢者,多系濕熱之證。

大便溏垢,完谷不化,臭如敗卵,多為傷食之證。

 

3、辨輕重緩急

泄瀉而飲食如常為輕證。

泄瀉而不能食,消瘦,或暴瀉無度,或久泄滑脫不禁為重證。

急性起病,病程短為急性泄瀉;病程長,病勢緩為慢性泄瀉。

 

4、辨脾、肝、腎

稍有飲食不慎或勞倦過度泄瀉即作或復(fù)發(fā),食后脘悶不舒,面色萎黃,倦怠乏力,多屬病在脾。

泄瀉反復(fù)不愈,每因情志因素使泄瀉發(fā)作或加重,腹痛腸鳴即瀉,瀉后痛減,矢氣頻作,胸脅脹悶者,多屬病在肝。

五更泄瀉,完谷不化,小腹冷痛,腰酸肢冷者,多屬病在腎。

 

根據(jù)泄瀉脾虛濕盛,脾失健運的病機特點,治療應(yīng)以運脾祛濕為原則。急性泄瀉以濕盛為主,重用祛濕,輔以健脾,再依寒濕、濕熱的不同,分別采用溫化寒濕與清化濕熱之法。兼夾表邪、暑邪、食滯者,又應(yīng)分別佐以疏表、清暑、消導(dǎo)之劑。慢性泄瀉以脾虛為主,當(dāng)予運脾補虛,輔以祛濕,并根據(jù)不同證候,分別施以益氣健脾升提,溫腎健脾,抑肝扶脾之法,久瀉不止者,尚宜固澀。同時還應(yīng)注意急性泄瀉不可驟用補澀,以免閉留邪氣。慢性泄瀉不可分利太過,以防耗其津氣。清熱不可過用苦寒,以免損傷脾陽。補虛不可純用甘溫,以免助濕。若病情處于寒熱虛實兼夾或互相轉(zhuǎn)化時,當(dāng)隨證而施治。

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