孤獨(dú)癥又稱自閉癥，是兒童常見的一種廣泛性發(fā)育障礙，起病于嬰兒時期，以社會交往障礙、言語交流障礙、智能障礙、重復(fù)或刻板動作模式為其主要臨床表現(xiàn)。目前，孤獨(dú)癥量表是對可疑患兒篩查的主要手段，其中孤獨(dú)癥行為量表(ABC)、兒童孤獨(dú)癥評定量表(CARS)及幼兒孤獨(dú)癥量表修正版應(yīng)用最為廣泛。
成都哪家醫(yī)院診斷小兒自閉癥？我院旨在為自閉癥譜系障礙、語言發(fā)育遲緩、抽動癥、口吃、多動癥、感覺統(tǒng)合失調(diào)、智力低下、運(yùn)動發(fā)育障礙以及唐氏綜合癥、腦癱等特需兒童提供語言、行為、生活技能、運(yùn)動、情緒心理、感知覺統(tǒng)合等早期全面干預(yù)的專業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)。
但是，家長如何早期發(fā)現(xiàn)問題?通常來說，孤獨(dú)癥兒童在社會互動、交流上的發(fā)展會與一般的孩子有很大的不同。孤獨(dú)癥發(fā)病早，父母要警惕兒童行為模式的異常，因此，如果發(fā)現(xiàn)兒童有下列行為模式或表現(xiàn)，應(yīng)盡快就醫(yī)。
核心臨床癥狀
A.社會互動及溝通障礙
B.行為刻板，興趣狹窄
核心癥狀
1、社交情感性互動存在缺陷。
患兒表現(xiàn)出異常的社交方式如不能正常地往來對話，興趣、情緒或情感分享過少，不能啟動或?qū)ι缃换幼龀龌貞?yīng)。
2、在社交互動中使用非語言交流能力的缺陷。
語言與非語言交流整合不良，眼神接觸異常，身體語言理解使用手勢不足，面部表情與非語言交流完全不足。
3、發(fā)展、維持和理解關(guān)系的缺陷。
兒童很難調(diào)整自己的行為來適應(yīng)不同的社交環(huán)境，很難分享想象游戲或交友;對同伴缺乏興趣。
具體表現(xiàn)
①眼睛不看人、自己玩自己的、不與同伴玩耍、不理人、對人沒反應(yīng)，主動互動貧乏、與他人情感互動上有困難、缺乏獲取及理解他人情緒訊息的能力，在辨識他人情緒表達(dá)(例如傷心、疲憊等)方面產(chǎn)生困難。
②沒有陌生焦慮、分離焦慮、依戀行為等;親子關(guān)系和手足關(guān)系都比較淡漠。
?、鄄粫褂脛幼?、手勢或肢體語言、表情等協(xié)助表達(dá)以達(dá)到溝通的目的，不會用手“指”東西給他人看。
?、苷Z言發(fā)展落后，嚴(yán)重者沒有語言。
⑤重復(fù)同樣的話，如重復(fù)父母或動畫片里說的話，所以在語言發(fā)展上呈現(xiàn)鸚鵡式的仿說。
?、?ldquo;你、我、他”的不當(dāng)使用(代名詞反轉(zhuǎn))。
?、卟糠只純耗馨l(fā)展出溝通能力，但在用語及語法上仍存在問題。
核心癥狀
1、刻板或重復(fù)的軀體運(yùn)動、物體或言語運(yùn)用。
身體刻板運(yùn)動，排列玩具或翻轉(zhuǎn)物體，模仿語言，特殊短語。
2、缺乏彈性地堅(jiān)持常規(guī)或儀式化的語言或非語言的行為模式。
極端痛苦的微小變化，難以改變，僵化的思維式化的問候，需要走同樣的路線或者每天吃同樣的食物。
3、高度局限固定的興趣，其強(qiáng)度和專注度達(dá)到異常。
強(qiáng)烈依戀或先占有不尋常物體的觀念，過于局限或持續(xù)的興趣。
4、對感覺輸入過度或不足，或在對環(huán)境的感受方面有不尋常的興趣。
對疼痛和溫度沒有反應(yīng)，對特定的聲音和質(zhì)感有不良反應(yīng)，對物體過度嗅覺和觸摸，著迷于照明和運(yùn)動。
具體表現(xiàn)
游戲模式單調(diào)固定：單調(diào)地撞擊、旋轉(zhuǎn)或排列物體，或者堅(jiān)持固定的玩法等，缺乏想象力。
自我刺激的行為：揮動手掌、玩弄手指、搖晃身體、轉(zhuǎn)圈、哼唱或制造固定的聲音。
特殊的刻板行為：沉迷于光線的改變、利用聞、嗅來感受物體、以眼角余光來觀察物體。
遵循固定的生活模式，應(yīng)環(huán)境改變的調(diào)適力差。
由于自閉癥的病因和發(fā)病機(jī)制尚不清楚，康復(fù)干預(yù)是目前主要的干預(yù)手段，希望孩子通過訓(xùn)練掌握基本的生活技能。早期診斷和干預(yù)能一定程度改善孤獨(dú)癥患兒癥狀。
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