兒童斜視的癥狀

兒童斜視是指發(fā)生于兒童時(shí)期18歲以下的斜視，是任何一眼視軸偏離的現(xiàn)象，可因?yàn)殡p眼單視異常或者眼球運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)肌肉異?；蛘吒黝悪C(jī)械性限制引起。是比較常見的眼科疾病，根據(jù)眼外肌運(yùn)動(dòng)有無障礙分為共同性斜視和非共同性斜視。

共同性斜視不僅僅影響美觀，更嚴(yán)重的是影響雙眼單視和立體視，需要早發(fā)現(xiàn)早治療，通過規(guī)范化治療預(yù)后好。

非共同性斜視可以引起復(fù)視、代償頭位、惡心、眩暈等而嚴(yán)重影響患者的視功能和生活質(zhì)量，通過保守治療或者手術(shù)治療，一般預(yù)后好。

因此家長一定要高度重視小兒斜視的問題，發(fā)現(xiàn)自己的孩子存在這方面的問題要及時(shí)進(jìn)行治療。

主要病因：

共同性斜視

共同性斜視一般是解剖、神經(jīng)支配、調(diào)節(jié)集合失調(diào)、屈光、視功能發(fā)育異常和家族遺傳等有關(guān)。如眼外肌附著點(diǎn)異?？梢砸鹧弁饧〖×Σ黄胶鈱?dǎo)致斜視。中高度遠(yuǎn)視可以引起調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視。視力低下的患者可以引起廢用性外斜視。

非共同性斜視

非共同性斜視與炎癥、眼外傷、腫瘤壓迫、血管病變等相關(guān)。糖尿病、高血壓、動(dòng)脈硬化等也可以引起。

那么怎么知道自己的孩子有沒有斜視呢？科普一下斜視的癥狀。

一般來說存在斜視的人都會(huì)有這樣的困擾：不能看清近處或遠(yuǎn)處的物體、在精神不集中或疲勞時(shí)往遠(yuǎn)處看，有一只眼的眼位向外偏斜、看東西時(shí)總是閉上一只眼睛、歪頭或轉(zhuǎn)頭、經(jīng)常揉眼睛或眨眼次數(shù)多、看東西有重影，即復(fù)視。

斜視的病人因?yàn)檠畚徊徽?，其注意一個(gè)物體時(shí)，此物體影像于正常眼落在視網(wǎng)膜中心凹上，斜視眼則落在中心凹以外的位置，一眼影像受到抑制，喪失兩眼之單一視功能與立體感，有的還會(huì)導(dǎo)致視力發(fā)育不良而造成弱視。斜視在臨床上常見的表現(xiàn)如下：

流行病學(xué)

兒童斜視是眼科常見病、多發(fā)病，目前在全球范圍內(nèi)，斜視患病率3%左右。

好發(fā)人群

嬰幼兒、學(xué)齡前兒童。

直系親屬(父母、兄弟姐妹)有斜視病史者。

誘發(fā)因素

感冒、發(fā)燒、驚嚇等可能會(huì)誘發(fā)斜視。

精神刺激、創(chuàng)傷等可能誘發(fā)或加重斜視。

癥狀

兒童斜視的典型體征是眼位偏斜，可以表現(xiàn)為復(fù)視、眼疲勞、視物模糊等。根據(jù)斜視類型不同臨床表現(xiàn)有明顯差異。此外可能并發(fā)斜視性弱視等疾病。

典型癥狀

復(fù)視

雙眼復(fù)視主要是因?yàn)樾币曆畚锵裨谥行陌家酝?，而健眼物像在中心凹，兩個(gè)物像不能在視中樞融合而導(dǎo)致復(fù)視發(fā)生。

視物模糊、視疲勞

兒童斜視眼物像在中心凹外，健眼物像在中心凹，導(dǎo)致復(fù)視發(fā)生，為了克服復(fù)視，視中樞將會(huì)抑制斜視眼的神經(jīng)沖動(dòng)，導(dǎo)致黃斑功能異常，出現(xiàn)下降、視物模糊，也會(huì)出現(xiàn)視疲勞。

畏光

兒童斜視患者畏光現(xiàn)象，可能是與復(fù)視、異常視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)等有關(guān)系。

斜視角、第二斜視角、眼球運(yùn)動(dòng)

共同性斜視眼球運(yùn)動(dòng)靈活，各方向運(yùn)動(dòng)無限制。斜視角等于第二斜視角；非共同性斜視眼球運(yùn)動(dòng)受限，第二斜視角大于斜視角。

代償頭位

非共同性斜視患者為了克服復(fù)視帶來的不適，可以通過頭位改變減輕復(fù)視癥狀。

其他癥狀

部分兒童斜視患者可長期無癥狀，僅于體檢或因其他疾病檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。

并發(fā)癥

斜視性弱視，共同性斜視發(fā)生后兩眼視軸不平行，同一物體的物象落在視網(wǎng)膜非對(duì)應(yīng)點(diǎn)上，導(dǎo)致復(fù)視和混淆，為了克服復(fù)視和混淆，斜視眼物像被抑制，黃斑功能長期抑制可以引起弱視發(fā)生，日久雙眼立體視功能也喪失。

就醫(yī)

對(duì)于有疑似斜視臨床表現(xiàn)的患者更應(yīng)該及時(shí)就診，以明確診斷。通過一般檢查、遮蓋試驗(yàn)、斜視角檢查、眼球運(yùn)動(dòng)功能檢查等可以明確診斷，本病需要與內(nèi)眥贅皮性假性內(nèi)斜視進(jìn)行鑒別診斷。

定期體檢非常有必要，重視體檢中的斜視檢查。無論是不是高危人群，一旦體檢中出現(xiàn)斜視，都需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)一步檢查。

在體檢或其他情況下發(fā)現(xiàn)斜視，并出現(xiàn)復(fù)視、視覺模糊、眼疲勞等癥狀，高度懷疑兒童斜視時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。已經(jīng)確診兒童斜視的患者，若出現(xiàn)視力下降，應(yīng)立即就醫(yī)。