針對入冬以來很多風濕患者普遍出現(xiàn)病情復發(fā)加重、關節(jié)疼痛難忍、藥物治療效果不佳等情況。上周四（12月5日），濟南中醫(yī)風濕病醫(yī)院“多學科會診中心及名醫(yī)工作室”特邀濟南市醫(yī)學會風濕專業(yè)委員會主任委員李發(fā)新教授攜手濟南中醫(yī)風濕病醫(yī)院吳玉珍院長、李春副院長、解承新副院長、李軍主任、張彥寬主任、姜豪杰主任等專家共同開展“多對一”聯(lián)合會診，針對病情復雜、藥效不佳、關節(jié)疼痛風濕疾病患者給予專業(yè)解答，為患者制定個體化診療方案，解決患者病癥，實現(xiàn)持久抗復發(fā)的診療目的。

　　會診案例

　　案例一

　　患者信息：張女士（化名），德州市患者，68歲，患病4個月，多關節(jié)、肌肉僵痛4個月，加重伴間斷低熱1月余

　　診斷：風濕性多肌痛

　　涉及學科：影像學、微創(chuàng)學、疼痛學、藥理學、免疫學

　　會診總結：風濕性多肌痛臨床特點及鑒別診斷

　　風濕性多肌痛是風濕免疫科的一種常見疾病，經(jīng)常困擾到中老年患者，尤其是女性更為多見，會導致失眠、焦慮、情緒低落等。風濕性多肌痛與年齡因素、環(huán)境因素和遺傳因素等有一定的關系，風濕性多肌痛是一組臨床綜合征，主要癥狀為四肢近端及軀干部位的肌肉疼痛和晨僵，以肩胛和骨盆部位最為突出，通常伴有全身癥狀，紅細胞沉降率顯著增快。李發(fā)新教授指出：風濕性多肌痛與巨細胞動脈炎關系密切，?？梢园榘l(fā)于巨細胞動脈炎。但它們屬于兩種不同的疾病，巨細胞動脈炎的病理特點為血管炎而風濕性多肌痛的病理特點為近端滑膜炎。風濕性多肌痛患者的發(fā)病年齡多在50歲以上，女性多于男性，對糖皮質激素有良好的反應。風濕性多肌痛應與多發(fā)性肌炎、纖維性肌痛綜合征、類風濕關節(jié)炎、惡性腫瘤、干燥綜合征等進行鑒別。

　　案例二

　　患者信息：王女士（化名），菏澤市患者，41歲

　　診斷：重疊綜合征（類風濕關節(jié)炎伴系統(tǒng)性紅斑狼瘡）

　　涉及學科：影像學、免疫學、藥理學、微創(chuàng)學、疼痛學

　　會診總結：重疊綜合征（類風濕關節(jié)炎與系統(tǒng)性紅斑狼瘡重疊）如何科學治療

　　由于重疊綜合征的本質尚不清楚，其治療方法也有待研究。以系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎為中心病的重疊綜合征，其免疫異常顯著，臨床癥狀明顯，常呈現(xiàn)壞死性血管炎的病理特點。一般均采用大劑量激素治療，也有合并應用免疫抑制劑者。李發(fā)新教授指出：對于類風濕關節(jié)炎相關重疊綜合征出現(xiàn)嚴重的關節(jié)畸形，可行適當?shù)氖中g矯形，以助病變關節(jié)恢復功能。

　　會診即將結束時，濟南中醫(yī)風濕病醫(yī)院吳玉珍院長提醒風濕患者：如果藥物治療效果不佳時，建議結合專業(yè)檢查查明用藥效果差的原因，就能很大程度上避免藥物治療的弊端，為對癥治療解決用藥效果差提供依據(jù)，解決后期復發(fā)的問題。

　　最后，多學科專家就藥物治療風濕疾病進行綜合分析，并作出以下總結：生物制劑和抗風濕類藥物能幫助患者緩解癥狀、減輕疼痛，但不能從根本上阻斷疾病進程，中醫(yī)辯證施治，改善體質，整體調理，中西合璧治療風濕疾病優(yōu)勢疊加，配合中醫(yī)微創(chuàng)治療，效如桴鼓。

　　今后，我院仍然會以幫助患者康復為首要目標，繼續(xù)大力拓展醫(yī)院醫(yī)生資源，探究疑難風濕免疫病診療新模式。通過聯(lián)合會診的方式，與專家團交流，為廣大患者提供更多的便民福利。

　　【申請多學科及名醫(yī)工作室會診的條件】

　　患者伴有并發(fā)癥病情涉及多個學科，需要多專業(yè)協(xié)同診治的疑難病例;

　　入院3天診斷未明的疑難病例;

　　危重病例或某些特殊患者等應進行學科及名醫(yī)工作室會診。

　　【申請多學科及名醫(yī)工作室會診途徑】

　　1、患者根據(jù)病情主動向主診醫(yī)生申請多學科及名醫(yī)工作室會診，臨床醫(yī)生根據(jù)患者所患疾病情況綜合分析評估，符合多學科會診需要的，向多學科及名醫(yī)工作室提出會診申請。

　　2、臨床醫(yī)生依據(jù)患者病程嚴重程度，對診斷不明確或病情復雜，且伴有多并發(fā)癥患者需要多學科參與的患者，臨床醫(yī)生直接向多學科及名醫(yī)工作室申請。