類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者中有42%合并骨質(zhì)疏松

　　類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎合并骨質(zhì)疏松的發(fā)生率非常高，我國的研究發(fā)現(xiàn)，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者骨質(zhì)疏松及骨密度下降的發(fā)生率明顯高于健康人群，其中類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者中有42%合并骨質(zhì)疏松，而健康人群占36%，而韓國的研究顯示，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者中有52%合并骨質(zhì)疏松。

　　類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎合并骨質(zhì)疏松是繼發(fā)性骨質(zhì)疏松的一種類型。臨床上很多患者都有這樣的認(rèn)識誤區(qū)，認(rèn)為骨質(zhì)疏松就是缺鈣了，應(yīng)該多補(bǔ)鈣。而鈣是骨骼中主要的礦物質(zhì)成分，因此，預(yù)防類風(fēng)濕合并骨質(zhì)疏松，飲食上需要合理營養(yǎng)，增加食物中的鈣含量，減少影響鈣吸收的因素。

　　那么，具體應(yīng)該注意些什么呢？

　　最近中國醫(yī)師協(xié)會全科醫(yī)師分會發(fā)布的《原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥社區(qū)規(guī)范化管理方案》給出了答案：

　　首先，不同食物中含鈣量各不相同。牛奶和奶制品是膳食鈣的來源，鮮奶鈣含量1000-1200mg/L，脫脂奶粉更高一點(diǎn)。豆類也是鈣很好的來源?？梢赃B骨或帶殼吃的小魚、小蝦及一些硬果類，含鈣量也較高。綠色蔬菜也是鈣較好的來源。

　　第二，食物中的草酸和植酸可與鈣形成沉淀而使鈣的吸收率降低。植物性食物草酸和植酸對鈣的吸收有影響。所以，在烹飪蔬菜時，可采用適當(dāng)措施去除妨礙鈣吸收、利用的因素，如先焯后炒(使部分草酸溶于水)。

　　第三，避免高鹽飲食。因鈉與鈣的排泄相互關(guān)聯(lián)，當(dāng)鹽攝入增加，鈉排泄增加，鈣也隨之丟失。

　　第四，限制咖啡因攝入?？Х纫驍z入過多可增加尿鈣的排出，還能輕度減弱腸鈣吸收，同時對鈣儲留有中度影響，并與增加女性髖骨骨折危險性有聯(lián)系?？Х?、 茶、可口可樂中含大量的咖啡因，應(yīng)減少飲用。如長期飲用咖啡，每日2杯以上，應(yīng)同時注意補(bǔ)充鈣劑， 保證足夠的鈣攝入。

　　第五，戒煙。吸煙者骨丟失增加，腸鈣吸收減少，因此應(yīng)提倡戒煙。

　　第六，戒酒。攝入過多的乙醇可影響腸道對脂肪、維生素D和鈣劑的吸收，同時過量的乙醇還直接作用于成骨細(xì)胞，抑制骨形成，所以應(yīng)避免長期過量飲酒(每日白酒超過100g)。

　　專家

　　解讀

　　對于已經(jīng)出現(xiàn)合并骨質(zhì)疏松癥狀的患者，也不要迷茫、焦慮，應(yīng)及時到正規(guī)專業(yè)醫(yī)院接受科學(xué)規(guī)范、系統(tǒng)化治療避免不必要的危害。