江陰惠友骨科醫(yī)院 二級 醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院
人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后 感染是災(zāi)難
來源:名醫(yī)匯 作者:江陰惠友骨科醫(yī)院 時(shí)間:2023-02-15

人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后,患者生活需要一個(gè)特別小心關(guān)節(jié)感染,因?yàn)槲覀円坏┢髽I(yè)出現(xiàn)嚴(yán)重感染,患者就要發(fā)展面臨問題再次甚至通過多次手術(shù),可謂是一種文化災(zāi)難性的后果?,F(xiàn)在,全人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后,更低的感染率基本要求控制在1‰~2‰;在中國,術(shù)后感染率基本在2‰~5‰之間。一般學(xué)生來說,以下四種不同人群比較容易導(dǎo)致發(fā)生感染:
    1.抵抗力差的患者;
      2、術(shù)前患者伴有糖尿病、貧血等疾病,導(dǎo)致企業(yè)其它組織器官系統(tǒng)功能比較差的病人;
    3. 髖關(guān)節(jié)置換術(shù)前皮膚狀況及創(chuàng)傷史較差的患者;
    4、長期使用激素或免疫抑制藥物。
    此外,值得注意的是,不同原因的髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染率是不同的。其中,因刺激性關(guān)節(jié)炎或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等強(qiáng)直性嵴柱炎而需要進(jìn)行人工髖關(guān)節(jié)置換的患者感染率是股骨頸骨折及股骨頭壞死患者的2.7倍。因此,建議這些患者在手術(shù)前1-2天,手術(shù)后稍長時(shí)間和手術(shù)后2年以上接受預(yù)防性抗生素治療,如果身體其他部位有感染,如皮膚感染,泌尿系統(tǒng)感染,肺炎,也必須使用抗生素護(hù)送。
    一般來說,人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后會發(fā)生關(guān)節(jié)感染,分為急性感染和慢性感染。急性感染主要表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛、流膿。在慢性感染中,患者最明顯的感覺是疼痛,如靜息痛(即患者待著什么也不做時(shí)仍感到關(guān)節(jié)疼痛)、負(fù)重痛(即患者踩在地上時(shí)感到疼痛)、夜間痛等。目前髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的感染大多是慢性感染,也就是細(xì)菌不是很厲害,不會讓患者的傷口出現(xiàn)紅、腫、熱,只是疼痛。當(dāng)懷疑感染時(shí),患者需要及時(shí)就醫(yī),到醫(yī)院做x光、血沉、C反應(yīng)蛋白等項(xiàng)目確診。
 

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