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人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)知多少
來源:名醫(yī)匯 作者:江陰惠友骨科醫(yī)院 時間:2023-02-15

    與膝關(guān)節(jié)置換不同,髖關(guān)節(jié)置換涉及兩條腿的長度,術(shù)后患者的一條腿有可能會變長或變短。如果術(shù)后患腿較長,鞋墊應(yīng)放在健側(cè),反之亦然。一般90%以上的患者術(shù)后不需要鞋墊。當術(shù)后雙肢長度差小于1cm時,患者很少感到不適,不需要做鞋墊治療。只有在一些特殊情況下,手術(shù)造成的長度差超過1cm,才需要墊鞋墊。之所以這樣做,是為了防止腰椎受到四肢長短不等的影響,導(dǎo)致脊柱側(cè)彎、腰椎退變、骨關(guān)節(jié)疼痛、腰酸背痛、腿麻等癥狀。要知道,腰椎病一旦因為四肢長短不一,往往很難修復(fù)。
    至于鞋墊需要多高,一般的原則是,墊多少。測量方法是脫鞋站在地板上,把紙放在腳的短側(cè),增加紙的厚度直到兩只腳感覺相同,紙的厚度基本上就是鞋墊的厚度。
    一般來說,患者需要的鞋墊高度是1~3厘米。但值得注意的是,如果患者兩腿分開超過3厘米,鞋墊需要一步一步墊,而不是一下子墊3厘米。因為這類患者長期處于腿長差異很大的狀態(tài),腰椎往往會受到影響。如果一下子把高度提高,患者會覺得短腿變長了,腰受不了。此時患者需要從1 cm的鞋墊開始,適應(yīng)4~6周,然后增加到2 cm,最后逐漸過渡到墊的高度。
      至于鞋墊到底我們需要墊多久,一般企業(yè)而言,兩條腿長短存在差距越來越大,墊鞋墊的時間就會越長。也就是說,如果通過兩條腿長短相差1~2公分以內(nèi),一般墊1年鞋墊,就可以讓人體沒有接受并適應(yīng)中國這樣的差距;兩條腿長短相差2~4公分,鞋墊就可能要墊很長一段時間,5年甚至發(fā)展更久都是有可能的,因為在短時間內(nèi),人體組織很難進行適應(yīng)社會這樣的差距,只有自己等到腰部開始慢慢代償,才能提高逐漸成為適應(yīng);如果兩條腿長短相差5公分以上,則有一種可能就是需要墊更長一些時間的鞋墊。
 

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