自閉癥，又稱孤獨(dú)癥。自閉癥是一種廣泛性發(fā)育障礙的亞型，多見于男性(性別比例約為4:1)。

　　自閉癥起病于嬰幼兒時(shí)期，表現(xiàn)為不同程度的言語發(fā)育障礙、人際交往障礙、興趣狹窄和行為刻板重復(fù)。約有3/4的自閉癥患者還伴有明顯的精神發(fā)育遲緩。

　　一、自閉癥主要癥狀為：

　　1. 社會(huì)溝通障礙，一般表現(xiàn)為孩子與他人缺乏溝通或溝通技巧，與父母缺乏安全的依戀關(guān)系;

　　2. 語言交流障礙，孩子存在語言發(fā)育落后，或在常規(guī)語言發(fā)育后出現(xiàn)語言發(fā)育后退，或語言缺乏交流特性等情況;

　　3. 重復(fù)刻板行為，自閉癥孩子會(huì)存在反復(fù)開關(guān)門、窗或抽屜，觀察不斷開關(guān)的自動(dòng)門、旋轉(zhuǎn)圓形的物品，反復(fù)排列積木、車、飲料瓶、鞋子、子凳子等情況;

　　4. 智商異常，70%左右的自閉癥兒童智力落后，20%的智商在正常范圍內(nèi)，約10%的智力異常;

　　5. 感覺異常，表現(xiàn)為疼痛遲緩，對(duì)某些聲音或圖像特別恐懼或愛好等;

　　6. 其他常見行為，包括孩子活躍、分心、發(fā)脾氣、攻擊、自殘等表現(xiàn)。這些行為的出現(xiàn)可能與父母在教育中使用更多的責(zé)罵或懲罰有關(guān);

　　二、如何判斷孩子是否為自閉癥?

　　1. 儀器檢測(cè)

　　01. 微量元素檢查;02. 兒童智力檢查;03. 兒童注意力檢查;04. 未來發(fā)育情況評(píng)估;

　　2. 發(fā)育檢查

　　測(cè)量身高、體重、頭圍，了解孩子全身的身體發(fā)育情況。與正常兒童的平均水平相比，在平均值上下兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差之間為正常，超過的為異常。

　　一些自閉癥患者的身高和體重明顯低于同齡兒童，換句話說，他們比普通兒童瘦。

　　3. 檢查身體部位

　　了解各種器官的發(fā)育是否正常，因?yàn)樽蚤]癥通常與某些發(fā)育畸形共存。因此，無論是先發(fā)現(xiàn)自閉癥還是先發(fā)現(xiàn)發(fā)育畸形，醫(yī)生都應(yīng)該對(duì)兒童進(jìn)行全面的觀察和檢查，以防止誤診和延誤治療。

　　4. 身體系統(tǒng)功能檢查

　　本次檢查的主要目的是檢查自閉癥兒童四肢活動(dòng)是否正常，肌力、肌張力的情況，正常的生理反射是否存在，是否有病理反射;還要看疼痛、觸感、溫度感等感覺是否正常。

　　5. 行為反應(yīng)測(cè)試

　　01. 聽力評(píng)估：聽力測(cè)試作為自閉癥篩查的一部分，必須在自然狀態(tài)下進(jìn)行。一般來說，如果聽力喪失不能解釋一些自閉癥預(yù)警信號(hào)(如社交和行為問題)，則應(yīng)進(jìn)行其他測(cè)試和評(píng)估。

　　02. 行為觀察：主要包括讓孩子用手指指鼻尖迅速翻掌、對(duì)掌及對(duì)指等活動(dòng)。

　　6. 父母問卷調(diào)查

　　家長(zhǎng)根據(jù)孩子2個(gè)月甚至更長(zhǎng)時(shí)間的表現(xiàn)填寫。孩子的行為表現(xiàn)至少要持續(xù)2個(gè)月及以上，不能僅以最近幾天的情況來填寫。

　　專家指出，自閉癥檢測(cè)結(jié)果需要通過以上六個(gè)方面的綜合評(píng)估。根據(jù)患者的檢測(cè)結(jié)果出來后醫(yī)生結(jié)合問診，從臨床精神行為異常表現(xiàn)、發(fā)育和智商水平、身體健康狀況、心理社會(huì)應(yīng)激和適應(yīng)能力來綜合檢測(cè)評(píng)定患兒情況，并作為制定系統(tǒng)治療方案的專業(yè)依據(jù)。

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