結(jié)直腸癌手術(shù)切除后大多數(shù)的患者會出現(xiàn)疲勞、乏力等癥狀,其中60-70歲人群疲勞感最為明顯。結(jié)合大家最關(guān)心的問題,癌性疲勞(cancer related fatigue,CRF)是腫瘤常見的癥狀之一,在身體疲勞的同時,可能會伴有無法集中注意力、記憶力下降,情緒低落甚至抑郁,對生活質(zhì)量有較大影響。
手術(shù)后一個月、化療期間,患者均會有明顯疲勞感,癥狀可持續(xù)一個月甚至更長時間。疼痛、睡眠障礙、惡心嘔吐、貧血等術(shù)后常見并發(fā)癥,均可導(dǎo)致或加重患者疲勞感。
癌性疲勞屬于中醫(yī)虛勞、癌病范疇,因腫瘤久病,手術(shù)創(chuàng)傷,放療、化療損傷身體,導(dǎo)致氣血兩虧,脾腎虧虛。患者既可表現(xiàn)為陰虛、陽虛或陰陽兩虛等純虛之證,又伴有雜氣滯血瘀、痰飲濕阻。因此在治療中,要根據(jù)病人具體癥狀,辯證論治。
癥狀
若伴有心悸、失眠、多夢,甚至頭暈、手足麻木,多屬血虛或血瘀證,可用當(dāng)歸、川芎、赤芍等活血養(yǎng)血,熟地、芍藥、雞血藤補(bǔ)血養(yǎng)肝,酸棗仁、柏子仁、遠(yuǎn)志等補(bǔ)血養(yǎng)心。
若伴有食欲不振,自汗,手足不溫,大便次數(shù)多,不成形或如水狀,多屬氣虛證,可用人參、黃芪、白術(shù)等益氣健脾,肉桂、炮姜、桂枝等溫中散寒,陳皮、半夏、山楂、麥芽理氣降逆,消食開胃。舌苔白膩者,可加砂仁,白豆蔻、茯苓等滲濕健脾之品。
若伴有口干、便秘,用沙參、麥冬、生地、大黃等養(yǎng)陰通腑;怕冷明顯,則用附子、干姜、吳茱萸等溫陽止痛。
除針對疲勞的中醫(yī)藥治療外,治療和緩解可能導(dǎo)致疲勞的其他癥狀,充足的營養(yǎng)支持,及時的心理干預(yù),以及針灸、康復(fù)鍛煉,都對疲勞的改善有積極的作用。
由于患者體質(zhì)差異,患者在手術(shù)后或者化療期間,不良反應(yīng)、不適癥狀不盡相同,中醫(yī)個體化治療的優(yōu)勢就體現(xiàn)了出來,可以有針對性地進(jìn)行調(diào)理和治療,對提升患者生活質(zhì)量、增強(qiáng)疾病治療、加速身體恢復(fù)有巨大的好處。



