腸癌的檢查方法多樣,通常需要綜合多種手段來進行診斷,以下是一些常見的檢查方式:
糞便隱血試驗:是一種簡單、便捷的篩查方法,可檢測糞便中是否存在肉眼不可見的血液。若結果呈陽性,可能提示腸道有出血性病變,需進一步檢查。
糞便 DNA 檢測:通過檢測糞便中的脫落細胞 DNA,分析是否存在腸癌相關的基因突變等異常,可作為腸癌的篩查手段之一,對早期腸癌有一定的診斷價值。
腫瘤標志物檢測:常用的有癌胚抗原(CEA)和糖類抗原 19-9(CA19-9)等。雖然這些標志物升高不一定意味著患有腸癌,但在腸癌的診斷、病情監(jiān)測和預后評估等方面有一定的參考價值。
血常規(guī):可了解患者是否有貧血等情況。長期慢性失血可能導致缺鐵性貧血,這在腸癌患者中較為常見。
結腸鏡檢查:是診斷腸癌的金標準。它可以直接觀察整個結腸和直腸的黏膜情況,發(fā)現(xiàn)息肉、潰瘍、腫瘤等病變,并可在檢查過程中取組織進行病理活檢,明確病變性質(zhì)。
直腸鏡檢查:對于懷疑直腸病變的患者,直腸鏡可更清晰地觀察直腸局部的病變情況,操作相對簡便,可在門診進行。
氣鋇雙重造影:患者口服或灌腸引入鋇劑和氣體后,通過 X 線檢查可顯示腸道的形態(tài)和輪廓,有助于發(fā)現(xiàn)腸道的充盈缺損、龕影等病變,對腸癌的診斷有一定幫助,但對于較小的病變可能容易漏診。
CT 檢查:可以清晰地顯示腸道腫瘤的位置、大小、形態(tài),以及與周圍組織器官的關系,判斷是否有淋巴結轉移和遠處轉移,對于腸癌的分期和治療方案的制定具有重要意義。
MRI 檢查:對軟組織的分辨力較高,在評估直腸癌的腫瘤侵犯深度、與周圍神經(jīng)血管的關系等方面有獨特優(yōu)勢,尤其適用于直腸癌術前分期和指導手術方案的制定。
PET-CT 檢查:將 PET 和 CT 兩種技術相結合,可同時提供功能和解剖信息。對于一些難以確定是否有轉移的患者,PET-CT 有助于發(fā)現(xiàn)潛在的轉移病灶,對判斷病情和制定治療策略有重要價值,但價格相對較高,一般不作為常規(guī)檢查。



