骨質(zhì)疏松是一種以骨量低下、骨微結(jié)構(gòu)損壞，導(dǎo)致骨脆性增加、易發(fā)生骨折為特征的全身性骨病。其成因主要包括以下幾個方面：

　　雌激素缺乏：對于女性來說，絕經(jīng)后卵巢功能減退，雌激素分泌大幅減少。雌激素可以促進(jìn)降鈣素分泌，抑制破骨細(xì)胞活性，減少骨吸收。雌激素缺乏會使破骨細(xì)胞活性增強(qiáng)，骨吸收加速，骨量快速丟失，增加骨質(zhì)疏松的發(fā)病風(fēng)險。

　　雄激素缺乏：男性體內(nèi)雄激素水平隨年齡增長而下降，雄激素對骨骼生長和維持骨量有重要作用，缺乏時會導(dǎo)致骨形成減少，骨量降低。

　　鈣攝入不足：鈣是維持骨骼健康的關(guān)鍵元素，飲食中鈣攝入不足，會導(dǎo)致血鈣濃度降低，刺激甲狀旁腺激素分泌，促使破骨細(xì)胞活性增強(qiáng)，骨鈣被動員釋放入血，以維持血鈣平衡，長期如此會導(dǎo)致骨量減少。

　　維生素 D 缺乏：維生素 D 能促進(jìn)腸道對鈣的吸收，調(diào)節(jié)鈣磷代謝，缺乏維生素 D 會導(dǎo)致鈣吸收障礙，影響骨礦化，導(dǎo)致骨密度降低。

　　其他營養(yǎng)素缺乏：蛋白質(zhì)是骨基質(zhì)的重要組成部分，攝入不足會影響骨基質(zhì)合成;維生素 K 參與骨鈣素的羧化過程，對骨代謝有重要作用，缺乏時會影響骨的正常代謝;鎂、鋅等微量元素對骨代謝也有重要影響，缺乏這些元素可能會干擾骨細(xì)胞的正常功能，影響骨的形成和重建。

　　運(yùn)動不足：運(yùn)動可以通過肌肉收縮對骨骼產(chǎn)生機(jī)械應(yīng)力，刺激成骨細(xì)胞活性，促進(jìn)骨形成。長期缺乏運(yùn)動，骨骼缺乏足夠的力學(xué)刺激，會導(dǎo)致骨量丟失，骨密度下降。

　　吸煙：香煙中的尼古丁等有害物質(zhì)會影響成骨細(xì)胞功能，抑制骨形成，同時還會減少雌激素分泌，促進(jìn)破骨細(xì)胞活性，加速骨吸收，長期吸煙會使骨量減少，增加骨質(zhì)疏松的發(fā)病風(fēng)險。

　　過量飲酒：酒精會損害成骨細(xì)胞，抑制骨形成，還會影響鈣、維生素 D 等營養(yǎng)物質(zhì)的吸收和代謝，長期過量飲酒會導(dǎo)致骨密度降低，增加骨折的風(fēng)險。

　　高鹽飲食：攝入過多的鹽會導(dǎo)致尿鈣排泄增加，使鈣的丟失增多，長期高鹽飲食會影響骨代謝，不利于骨骼健康。

　　糖皮質(zhì)激素：長期大劑量使用糖皮質(zhì)激素會抑制成骨細(xì)胞增殖和分化，促進(jìn)成骨細(xì)胞和骨細(xì)胞凋亡，同時還會增加甲狀旁腺激素分泌，促進(jìn)破骨細(xì)胞活性，導(dǎo)致骨量快速丟失。

　　抗癲癇藥物：苯妥英鈉、卡馬西平等抗癲癇藥物會誘導(dǎo)肝酶活性增加，加速維生素 D 的代謝，導(dǎo)致維生素 D 缺乏，影響鈣吸收和骨代謝。

　　質(zhì)子泵抑制劑：長期使用奧美拉唑、蘭索拉唑等質(zhì)子泵抑制劑，可能會抑制胃酸分泌，影響鈣的溶解和吸收，長期應(yīng)用可能增加骨質(zhì)疏松的風(fēng)險。

　　骨質(zhì)疏松具有一定的遺傳傾向，遺傳因素在骨密度和骨質(zhì)量的決定中起著重要作用，如維生素 D 受體基因、膠原蛋白基因等的多態(tài)性與骨質(zhì)疏松的發(fā)病風(fēng)險相關(guān)。如果家族中有骨質(zhì)疏松患者，個體患骨質(zhì)疏松的風(fēng)險會相對增加。