干燥綜合征患者常飽受口、眼、鼻或皮膚異常干燥之苦。中醫(yī)視角下，此癥核心在于燥邪侵襲，耗傷人體氣血津液。初始階段多表現(xiàn)為陰津虧損，若遷延日久，陰傷累及氣分，則易形成氣陰兩虛的體質(zhì)。中醫(yī)理論中“津血同源”，陰津不足可致血液運(yùn)行澀滯，瘀血內(nèi)停，進(jìn)而阻塞脈絡(luò)通道。
隨著病程發(fā)展，嚴(yán)重的燥熱可郁積成毒，或因陰虛內(nèi)熱而化火蘊(yùn)毒，最終形成“虛”（氣陰虧虛）、“瘀”（脈絡(luò)瘀阻）、“毒”（燥熱蘊(yùn)毒）相互交織的復(fù)雜局面。這不僅損傷機(jī)體脈絡(luò)，更導(dǎo)致孔竅閉塞，臟腑功能受累。因此，治療干燥綜合征的關(guān)鍵，在于精準(zhǔn)辨識(shí)個(gè)體發(fā)病的核心病機(jī)，方能對(duì)癥施治，逐步緩解癥狀。
根據(jù)臨床表現(xiàn)和病機(jī)側(cè)重，干燥綜合征常見(jiàn)以下四種中醫(yī)證型及調(diào)治方向：
津液輸布障礙型 (津失敷布)：
主要表現(xiàn)： 口眼干燥顯著，常伴口臭；雖有口渴感但飲水不多；食欲不振，胸悶腹脹；關(guān)節(jié)腫脹疼痛；皮膚干燥粗糙如鱗甲（肌膚甲錯(cuò)），面色晦暗；腮腺偶有腫大。舌質(zhì)紅，苔少或薄黃。
調(diào)治核心： 重在清熱宣暢、涼潤(rùn)生津，兼以解毒潤(rùn)燥。旨在恢復(fù)津液的正常生成與輸布。
氣陰兩虛型 (氣陰耗傷)：
主要表現(xiàn)： 此型多見(jiàn)于病程較長(zhǎng)者，呈現(xiàn)較重的虛損狀態(tài)。表現(xiàn)為氣短懶言，精神疲倦乏力；雙眼干澀，視物模糊；口唇咽喉干燥少津；手足心發(fā)熱（五心煩熱）；身體消瘦；牙齒干枯無(wú)光澤；皮膚干燥瘙癢；關(guān)節(jié)酸痛；大便干結(jié)難解。舌質(zhì)紅，舌邊常見(jiàn)齒痕，舌苔極少或無(wú)苔。
調(diào)治核心： 當(dāng)以補(bǔ)益元?dú)?、滋養(yǎng)陰液為主，同時(shí)輔以潤(rùn)燥解毒。著重改善氣陰俱虛的根本狀態(tài)。
燥熱化毒型 (燥勝成毒)：
主要表現(xiàn)： 眼部紅赤，口干且喜冷飲，唇焦舌燥；關(guān)節(jié)肌肉酸痛明顯；毛發(fā)干枯、稀少、易斷易脫；可伴有低熱怕風(fēng)，或偶發(fā)高熱。舌質(zhì)紅，苔少。
調(diào)治核心： 急需清解深入營(yíng)血之熱毒，并大力滋養(yǎng)陰液以潤(rùn)燥。重在清除燥熱郁結(jié)所化之毒。
痰瘀互結(jié)型 (痰瘀壅滯)：
主要表現(xiàn)： 口鼻干燥；頸部可觸及大小不一的腫塊（痰核）；腮腺部位腫硬；關(guān)節(jié)肌肉酸痛；四肢末端常感冰冷，膚色紫暗。舌質(zhì)黯紅，苔少。
調(diào)治核心： 首重活血化瘀，疏通阻滯的脈絡(luò)，同時(shí)化痰軟堅(jiān)散結(jié)。解決痰濕與瘀血交阻的問(wèn)題。
總結(jié)： 干燥綜合征的中醫(yī)治療，強(qiáng)調(diào)“審證求因”。只有通過(guò)仔細(xì)辨別患者所屬的具體證型，明確病變的核心機(jī)制和部位，才能制定出精準(zhǔn)有效的治療方案，從而幫助患者逐步擺脫干燥困擾，恢復(fù)身體平衡。
王德敏主任深耕風(fēng)濕免疫科五十余年，尤其擅長(zhǎng)運(yùn)用中醫(yī)經(jīng)典理論辨證調(diào)理干燥綜合征、類(lèi)風(fēng)濕等疑難雜癥。可關(guān)注以下出診時(shí)間： 北京朝陽(yáng)門(mén)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院：周一上午、周二全天、周四全天 北京融科醫(yī)院：周六下午、周日全天
