下肢靜脈曲張是靜脈瓣膜功能受損導(dǎo)致的血管迂曲擴(kuò)張(蚯蚓腿)，需結(jié)合癥狀和分級(jí)判斷，不可盲目用彈力襪、熱水泡腳等，高危人群可通過針對(duì)性方法預(yù)防。

　　一、靜脈曲張的核心認(rèn)知

　　本質(zhì)是腿部靜脈瓣膜(血液回流 “單向閥門”)失效，血液倒流淤積，導(dǎo)致血管擴(kuò)張扭曲。

　　典型表現(xiàn)為 “蚯蚓腿”，可能伴隨下肢沉重、酸脹、水腫、皮膚色素沉著甚至潰瘍。

　　中國(guó)發(fā)病率 10%~20%，女性、中老年人、長(zhǎng)期久站久坐者更易患病。

　　二、靜脈曲張的分級(jí)(0-6 級(jí))

　　0 級(jí)：無(wú)明顯血管變化，僅偶爾下肢沉重、酸脹、抽筋。

　　1 級(jí)：出現(xiàn)蜘蛛網(wǎng)樣的毛細(xì)血管擴(kuò)張(深紅 / 紫紅色)。

　　2 級(jí)：淺靜脈彎曲成團(tuán)，直徑超 3mm，是典型 “蚯蚓腿”。

　　3 級(jí)：伴隨下肢(含腳踝)可凹陷性水腫。

　　4 級(jí)：皮膚色素沉著、濕疹或皮下脂肪硬化。

　　5 級(jí)：曾有潰瘍但已愈合。

　　6 級(jí)：活動(dòng)性潰瘍(無(wú)法愈合，可能流膿)。

　　三、血管明顯≠靜脈曲張，這些情況是正常的

　　皮膚薄、皮下脂肪少，或血管天生靠近體表(如手腕、腳踝)。

　　劇烈運(yùn)動(dòng)后、高溫環(huán)境中，或情緒緊張興奮時(shí)，血管暫時(shí)擴(kuò)張。

　　健身達(dá)人因體脂率低、肌肉收縮導(dǎo)致的 “青筋凸起”，停止鍛煉后會(huì)改善。

　　四、自查方法(滿足兩點(diǎn)需就醫(yī))

　　觀察外觀：是否有蜘蛛網(wǎng)樣血管或蚯蚓狀迂曲血管，站立時(shí)更明顯。

　　感受癥狀：是否有下肢酸、脹、沉、癢，或皮膚變色、硬結(jié)、疼痛。

　　緊急提醒：若腿部突然腫脹、劇痛，可能是深靜脈血栓，需立即就醫(yī)(血栓脫落可能引發(fā)肺栓塞)。

　　五、正確治療方式(分三類)

　　物理治療：穿醫(yī)用彈力襪(分 1-3 級(jí)，需醫(yī)生指導(dǎo)，非普通美腿襪)，嚴(yán)重動(dòng)脈疾病、心衰、皮炎患者禁用。

　　藥物治療：使用七葉皂苷類、黃酮類等靜脈活性藥物。

　　手術(shù)治療：含開放手術(shù)和腔內(nèi)手術(shù)，適用于 2 級(jí)及以上典型癥狀者。

　　按摩注意：僅能暫時(shí)緩解酸脹，不可直接按壓曲張血管，潰瘍、血栓患者禁止按摩。

　　六、靜脈曲張的三大禁忌

　　忌泡熱水腳：會(huì)加重血管擴(kuò)張，導(dǎo)致血液滯留更嚴(yán)重。

　　忌吸煙：尼古丁收縮血管、增加血粘度，加重回流負(fù)擔(dān)。

　　忌穿高跟鞋：鞋跟超 3cm 會(huì)限制肌肉收縮，影響血液回流，建議穿 3cm 以下鞋跟的鞋。

　　七、高危人群的預(yù)防方法

　　勾腳運(yùn)動(dòng)：每小時(shí) 1 組(10 次 / 組)，久坐久站時(shí)堅(jiān)持。

　　睡前墊高腿：抬高下肢 30°(墊枕頭)，助力血液回流。

　　醫(yī)用彈力襪：高危人群可咨詢后穿 1 級(jí)彈力襪(久站久坐時(shí)使用)。

　　其他：適量運(yùn)動(dòng)(散步、游泳)、控制體重，減少下肢負(fù)擔(dān)。