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裴海旭:青春期叛逆,僅僅是心理問題嗎?甲狀腺勿忽視
來源:名醫(yī)匯 作者:北京華壇中西醫(yī)結合醫(yī)院 時間:2026-01-04

青春期身心發(fā)育關鍵,不少家長將孩子叛逆、暴躁等表現(xiàn)歸為心理或教育問題,卻忽視內分泌影響。其實青春期甲狀腺易受激素波動出現(xiàn)異常,激素紊亂會直接干擾情緒調節(jié),成為叛逆的“隱形推手”。臨床數(shù)據(jù)顯示,青春期甲狀腺功能異常發(fā)生率約5%-8%,部分情緒問題根源在此。

兩者關聯(lián)核心是甲狀腺激素對大腦情緒中樞和神經遞質的調控。青春期性激素劇烈波動會間接影響甲狀腺功能,導致激素分泌異常。甲亢時,過量激素讓情緒中樞過度興奮,引發(fā)煩躁易怒、焦慮沖動、強烈叛逆,還伴隨注意力不集中、失眠、手抖等;甲減則使情緒中樞活性降低,出現(xiàn)情緒低落、自卑易怒、難以溝通,同樣易被誤判為叛逆。

需警惕的是,甲狀腺異常的情緒癥狀易與正常叛逆混淆,被家長老師忽視。很多孩子因情緒問題遭批評,卻因未找對病因讓叛逆加劇,影響學業(yè)人際。比如部分青春期孩子突然暴躁厭學、排斥家長關心,還伴不明原因體重下降、心慌失眠,家長誤判為叛逆加劇,就醫(yī)后才發(fā)現(xiàn)是甲亢,治療后情緒和叛逆癥狀均緩解。

哪些孩子需重點排查?一是叛逆、情緒波動大,經心理疏導無改善者;二是叛逆伴不明原因體重驟變、怕熱多汗、手抖、心慌、失眠或乏力、怕冷、便秘者;三是有甲狀腺疾病家族史的孩子;四是女孩月經不調、男孩精力下降伴情緒異常者。建議及時檢測TSH、T4等核心指標。

青春期孩子成長引導不能只關注心理。發(fā)現(xiàn)異常叛逆時,家長別盲目指責,需關注甲狀腺這一隱藏誘因。及時排查治療,能幫助孩子恢復激素平衡、平穩(wěn)情緒,順利度過青春期,避免誤診影響身心發(fā)育和親子關系。

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