產(chǎn)后階段,不少媽媽會遭遇抑郁情緒、身體恢復遲緩的困擾,多數(shù)人會將其歸咎于照顧寶寶的疲憊、激素波動或角色轉變壓力,卻很少留意到一種易被忽視的誘因——產(chǎn)后甲狀腺炎。產(chǎn)后甲狀腺炎是女性產(chǎn)后常見的自身免疫性疾病,會導致甲狀腺功能異常波動,進而影響情緒和身體恢復。臨床數(shù)據(jù)顯示,約5%-10%的產(chǎn)后女性會發(fā)生產(chǎn)后甲狀腺炎,其中部分患者的情緒問題和恢復障礙正是由其引發(fā)。
產(chǎn)后甲狀腺炎與產(chǎn)后身體恢復、情緒的關聯(lián),核心在于甲狀腺激素的異常波動對全身代謝和神經(jīng)內(nèi)分泌的影響。孕期女性免疫系統(tǒng)會適度抑制以保護胎兒,產(chǎn)后免疫系統(tǒng)功能反彈,可能攻擊自身甲狀腺,導致甲狀腺炎發(fā)生。疾病常呈現(xiàn)“甲亢期-甲減期-恢復期”的階段性變化,不同階段的激素異常會引發(fā)不同癥狀:甲亢期過量的甲狀腺激素會讓媽媽出現(xiàn)焦慮、煩躁、失眠,類似產(chǎn)后抑郁的情緒表現(xiàn);甲減期激素不足則會導致乏力、嗜睡、情緒低落、食欲減退,直接拖慢身體恢復節(jié)奏。
更需警惕的是,產(chǎn)后甲狀腺炎的癥狀常與產(chǎn)后正常反應混淆,容易被漏診。比如甲減期的情緒低落、乏力,很容易被判定為產(chǎn)后抑郁;而身體恢復慢、體重下降困難,也常被歸因于產(chǎn)后營養(yǎng)或運動問題。部分媽媽在接受產(chǎn)后抑郁常規(guī)干預后效果不佳,進一步檢查才發(fā)現(xiàn)是產(chǎn)后甲狀腺炎導致的甲狀腺功能異常。值得注意的是,產(chǎn)后甲狀腺炎多在產(chǎn)后1年內(nèi)發(fā)病,其中甲減期可能持續(xù)數(shù)月,若未及時干預,不僅影響媽媽恢復,還可能影響母乳喂養(yǎng)和親子互動。
哪些產(chǎn)后媽媽需要重點關注產(chǎn)后甲狀腺炎?一是產(chǎn)后出現(xiàn)持續(xù)情緒低落、焦慮、失眠,經(jīng)心理疏導后無改善者;二是產(chǎn)后3個月以上身體仍恢復緩慢,伴有明顯乏力、嗜睡、體重異常、怕冷水腫的媽媽;三是有甲狀腺疾病家族史、自身免疫病史的產(chǎn)后女性;四是曾患過產(chǎn)后甲狀腺炎的媽媽(再次生育復發(fā)風險較高)。建議這類媽媽及時檢測促甲狀腺激素(TSH)、四碘甲狀腺原氨酸(T4)及甲狀腺自身抗體,明確診斷。
產(chǎn)后媽媽的健康恢復不應忽視甲狀腺的影響。當出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁、恢復慢等問題時,別只局限于心理調節(jié)和營養(yǎng)補充,不妨關注產(chǎn)后甲狀腺炎這個隱藏誘因。及時排查甲狀腺功能,針對性干預治療,才能幫助甲狀腺功能恢復正常,緩解情緒問題,加快身體恢復進程,讓媽媽們更好地應對產(chǎn)后生活,守護自身和寶寶的健康。


