家里老人要是總說(shuō)沒(méi)力氣、忘事兒、怕冷，很多人都會(huì)覺(jué)得是 “年紀(jì)大了，身體機(jī)能退化”，壓根不會(huì)往甲狀腺的問(wèn)題上想。也正因?yàn)檫@種普遍的認(rèn)知偏差，老年人甲減成了最容易被忽略的甲狀腺疾病，等到發(fā)現(xiàn)時(shí)，往往已經(jīng)對(duì)身體造成了長(zhǎng)期損傷。

老年人甲減容易被忽略，首要原因就是癥狀太 “接地氣”，和衰老表現(xiàn)幾乎一模一樣。甲減的核心癥狀是代謝變慢，具體會(huì)表現(xiàn)為乏力嗜睡、記憶力減退、怕冷便秘、體重增加、皮膚干燥，還有反應(yīng)遲鈍、情緒低落。這些表現(xiàn)放在年輕人身上會(huì)很顯眼，但放在老年人身上，就會(huì)被理所當(dāng)然歸為 “老了的正常現(xiàn)象”。比如老人忘事，家人會(huì)說(shuō) “人老了記性差很正常”；老人不愛(ài)出門、怕冷，會(huì)被認(rèn)為是 “年紀(jì)大了不耐寒”；甚至老人出現(xiàn)水腫，也會(huì)被當(dāng)成是 “年紀(jì)大了代謝不好”，誰(shuí)也不會(huì)把這些和 “甲減” 關(guān)聯(lián)起來(lái)。

第二個(gè)原因是老年人甲減的癥狀不典型，還愛(ài) “藏著掖著”。和年輕人比，老年人的甲減癥狀往往很隱蔽，不會(huì)像年輕人那樣出現(xiàn)明顯的浮腫、心慌。有些老人可能只表現(xiàn)出一兩個(gè)輕微癥狀，比如只是便秘，或者只是走路沒(méi)力氣，這些零散的信號(hào)很難讓人聯(lián)想到是甲狀腺出了問(wèn)題。還有些老人本身就有高血壓、糖尿病、冠心病這些慢性病，甲減的癥狀很容易被這些基礎(chǔ)病的表現(xiàn)掩蓋，比如甲減會(huì)導(dǎo)致血脂升高、心率變慢，醫(yī)生和家人可能會(huì)覺(jué)得是心血管疾病加重了，而不會(huì)去排查甲狀腺功能。

第三個(gè)容易被忽略的原因，是大家對(duì)老年人的健康篩查有盲區(qū)。很多家庭帶老人體檢，只會(huì)查血常規(guī)、血糖、血脂、心電圖這些常規(guī)項(xiàng)目，很少有人會(huì)主動(dòng)要求查甲狀腺功能。而醫(yī)院的常規(guī)體檢套餐里，也往往不包含甲狀腺功能和甲狀腺 B 超的項(xiàng)目。這就導(dǎo)致很多老人的甲減一直沒(méi)被發(fā)現(xiàn)，直到出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如黏液性水腫、心力衰竭，才在進(jìn)一步檢查中偶然確診。

還有一點(diǎn)不能忽視，老年人本身對(duì)身體不適的感知和表達(dá)能力會(huì)下降。有些老人身體不舒服了，怕給子女添麻煩，會(huì)選擇忍著不說(shuō)；還有些老人因?yàn)檎J(rèn)知能力減退，沒(méi)法清晰描述自己的感受。這種 “沉默” 的不適，也讓甲減的信號(hào)很難被及時(shí)捕捉到。

老年人甲減雖然隱蔽，但危害一點(diǎn)不小。長(zhǎng)期沒(méi)控制的甲減，會(huì)加重動(dòng)脈粥樣硬化，升高心梗、腦梗的風(fēng)險(xiǎn)；還會(huì)影響認(rèn)知功能，加速老年癡呆的發(fā)展；嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)l(fā)黏液性水腫昏迷，危及生命。

所以說(shuō)，別再把老人的乏力、健忘都?xì)w為 “衰老”，如果家里老人出現(xiàn)持續(xù)的怕冷、嗜睡、反應(yīng)遲鈍，不妨帶他們?nèi)ゲ閭€(gè)甲狀腺功能，早發(fā)現(xiàn)早調(diào)理，才能讓老人少遭罪。