很多備孕媽媽查出甲減后，都會(huì)慌慌張張問一句：“這病會(huì)不會(huì)遺傳給寶寶？” 今天就用大白話把這個(gè)問題說透，再給備孕姐妹們整理一份實(shí)打?qū)嵉墓ヂ?，幫大家安心備孕、順利生娃?/p>
首先明確答案：甲減有遺傳傾向，但不是一定遺傳。咱們可以把它理解成 “遺傳了易感性”，而不是直接遺傳了疾病。簡(jiǎn)單說，如果你有甲減，寶寶比別的孩子更容易出現(xiàn)甲狀腺問題，但只要孕期把控好，就能大大降低這種風(fēng)險(xiǎn)。甲減的遺傳和基因有關(guān)，尤其是自身免疫性甲狀腺炎導(dǎo)致的甲減，遺傳概率會(huì)相對(duì)高一點(diǎn)，但這只是 “先天因素”，后天的環(huán)境、營(yíng)養(yǎng)，特別是碘的攝入，也會(huì)起到關(guān)鍵作用。而且準(zhǔn)爸爸有甲減的話，對(duì)寶寶的影響會(huì)更小，不用過度焦慮。
真正需要警惕的，不是遺傳本身，而是孕期甲減沒控制好對(duì)寶寶的傷害。甲狀腺激素是胎兒大腦發(fā)育的 “關(guān)鍵養(yǎng)料”，孕早期胎兒自己的甲狀腺還沒發(fā)育好，全靠媽媽供應(yīng)。如果這時(shí)候媽媽甲減，激素不夠，會(huì)直接影響胎兒的智力發(fā)育，可能導(dǎo)致寶寶出生后智力低下；還會(huì)增加早產(chǎn)、流產(chǎn)、低體重兒的風(fēng)險(xiǎn)，這些危害比遺傳的影響要大得多。
接下來就是備孕媽媽最關(guān)心的攻略，核心就兩件事：孕前檢查、孕期監(jiān)測(cè)。
孕前階段，一定要先去醫(yī)院查甲狀腺功能五項(xiàng)和甲狀腺抗體。如果已經(jīng)確診甲減，要在醫(yī)生指導(dǎo)下吃左甲狀腺素鈉，把促甲狀腺激素（TSH）控制在 2.5mIU/L 以下，再開始備孕，這個(gè)數(shù)值是保障胎兒安全的 “黃金標(biāo)準(zhǔn)”。別自己停藥或減藥，激素水平不穩(wěn)定，比甲減本身更危險(xiǎn)。
懷孕后，甲狀腺激素的需求量會(huì)慢慢增加，大概孕 12-14 周達(dá)到高峰。所以孕早期每 4 周就要復(fù)查一次甲狀腺功能，根據(jù)結(jié)果調(diào)整用藥劑量。孕中晚期可以根據(jù)情況延長(zhǎng)復(fù)查時(shí)間，但一定不能不查。另外，備孕和孕期要保證適量碘攝入，每天吃加碘鹽，再搭配點(diǎn)海帶、紫菜這類含碘食物，但別過量，過量碘也會(huì)傷甲狀腺。
還有個(gè)容易被忽略的點(diǎn)：寶寶出生后，也要及時(shí)做新生兒甲狀腺功能篩查。這是國(guó)家免費(fèi)的篩查項(xiàng)目，能早發(fā)現(xiàn)寶寶的甲狀腺問題，早干預(yù)、早治療，完全不影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育。
最后想說，甲減備孕媽媽不用怕，只要做好孕前檢查、孕期遵醫(yī)囑用藥監(jiān)測(cè)，就能Z大程度保護(hù)自己和寶寶。遺傳只是概率問題，科學(xué)管控才是硬道理。
