兒童成長過程中,身高增長緩慢、學(xué)習(xí)吃力是家長們常焦慮的問題,多數(shù)人會將其歸咎于營養(yǎng)不足、遺傳因素或?qū)W習(xí)態(tài)度問題,卻很少聯(lián)想到甲狀腺的作用。事實上,甲狀腺激素是兒童生長發(fā)育和智力發(fā)育的“核心驅(qū)動力”,兒童甲狀腺功能異常,會直接影響骨骼生長和大腦發(fā)育,導(dǎo)致身高滯后、學(xué)習(xí)能力下降。臨床數(shù)據(jù)顯示,約10%-15%的不明原因矮小兒童,存在甲狀腺功能減退問題,甲狀腺健康對兒童成長至關(guān)重要。
甲狀腺與兒童身高、學(xué)習(xí)能力的關(guān)聯(lián),核心在于甲狀腺激素對生長激素分泌、骨骼發(fā)育及大腦神經(jīng)功能的調(diào)控作用。身高增長依賴生長激素與甲狀腺激素的協(xié)同作用,甲狀腺激素能促進(jìn)生長激素合成與分泌,還能加速骨骼軟骨細(xì)胞增殖,推動骨骼生長和骨骺閉合;若甲狀腺功能減退,激素分泌不足,會直接抑制生長激素活性,導(dǎo)致骨骼發(fā)育遲緩,身高增長停滯。同時,甲狀腺激素是兒童大腦發(fā)育的“必需激素”,能促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞分化、遷移和髓鞘形成,影響記憶力、注意力和思維能力,激素不足會導(dǎo)致智力發(fā)育滯后,表現(xiàn)為學(xué)習(xí)吃力、注意力不集中。
更需警惕的是兒童先天性甲狀腺功能減退,這類患兒出生時可能無明顯異常,但若未及時篩查干預(yù),會逐漸出現(xiàn)身高增長緩慢、身材矮小、智力發(fā)育落后等問題,錯過z佳治療期后,智力損害可能不可逆。此外,部分兒童因自身免疫性甲狀腺炎等后天因素導(dǎo)致甲減,早期癥狀隱匿,僅表現(xiàn)為生長速度放緩、學(xué)習(xí)成績下滑,容易被家長忽視。比如有些兒童每年身高增長不足5厘米,上課注意力不集中、記憶力差,補(bǔ)充營養(yǎng)后仍無改善,最終通過甲狀腺功能檢測發(fā)現(xiàn)病因。
哪些兒童需要重點排查甲狀腺?一是身高增長緩慢,每年生長速度不足5厘米,或身高落后于同齡兒童平均水平10%以上者;二是學(xué)習(xí)吃力、注意力不集中、記憶力差,智力發(fā)育明顯滯后于同齡兒童者;三是伴有不明原因乏力、怕冷、便秘、皮膚粗糙、毛發(fā)干枯的兒童;四是有甲狀腺疾病家族史,或母親孕期有甲狀腺功能異常史的兒童。建議這類兒童及時檢測促甲狀腺激素(TSH)、四碘甲狀腺原氨酸(T4)等核心指標(biāo),明確診斷。
兒童成長發(fā)育不可逆,家長切勿忽視甲狀腺的潛在影響。當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子身高增長緩慢、學(xué)習(xí)吃力時,別只局限于補(bǔ)充營養(yǎng)或批評教育,不妨關(guān)注甲狀腺這個關(guān)鍵誘因。及時排查甲狀腺功能,早期發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療,能z大程度恢復(fù)甲狀腺激素分泌,助力骨骼正常生長和大腦發(fā)育,讓孩子跟上成長節(jié)奏,守護(hù)未來健康。


