得了甲亢,不僅要被病痛折磨,變得喜怒無(wú)常。讓愛(ài)美的人,最難接受的就是“大脖子”和“突眼”了。其中突眼更是甲亢最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一,大約有25%~50%的甲亢患者,會(huì)并發(fā)甲亢相關(guān)眼病,又稱甲亢性突眼。而突眼又有良性和惡性之分,其中良性突眼又叫非浸潤(rùn)性突眼,而惡性突眼也被稱為浸潤(rùn)性突眼。
在臨床上,良性的非浸潤(rùn)性突眼是比較常見(jiàn)的。良性突眼一般眼球突出在18毫米以下,一般這種突眼,兩側(cè)眼部都會(huì)發(fā)病,有時(shí)一側(cè)會(huì)先于另一側(cè)發(fā)病。良性突眼的表現(xiàn)為患者出現(xiàn)明顯的上眼瞼退縮痙攣。當(dāng)眼睛向下看時(shí),因?yàn)樯涎鄄€后縮,而不能隨眼球運(yùn)動(dòng)而下垂。當(dāng)眼睛向上看時(shí),額頭的皮膚不能正常皺起?;颊哐鄄靠赡艹霈F(xiàn)眼裂增寬,眨眼頻率降低等明顯癥狀。良性突眼多以眼瞼和眼外部改變?yōu)橹?,但眼球后組織無(wú)明顯改變。因此,這種突眼只會(huì)表現(xiàn)為,因眼球突出而引起的眼部形態(tài)異常,患者本身并不會(huì)有不適的感覺(jué)。
惡性突眼又被稱為浸潤(rùn)性突眼,在臨床上是比較少見(jiàn)的。惡性突眼的眼球突出,多在19~20mm以上。這類突眼可為雙側(cè)或單側(cè)發(fā)病,起病可急可緩。惡性突眼,??梢?jiàn)眶內(nèi)、眶周組織充血,并伴有眼瞼水腫。還可能有眼球脹痛、畏光、流淚、視力減退、眼肌麻痹、眼球轉(zhuǎn)動(dòng)受限等不適癥狀。嚴(yán)重的還可引發(fā)斜視、復(fù)視。眼球突出嚴(yán)重時(shí),可導(dǎo)致眼球結(jié)膜膨出、紅腫,進(jìn)而導(dǎo)致感染。惡性突眼由于眼瞼收縮、眼球突出較重,常會(huì)導(dǎo)致眼瞼不能完全閉合。這時(shí)角膜就會(huì)暴露在外面,進(jìn)而引起角膜干燥,產(chǎn)生炎癥,繼而潰瘍,如不能及時(shí)有效的得到治療,還可能引起繼發(fā)感染,甚至角膜穿孔而導(dǎo)致失明。惡性突眼也可能引發(fā)視神經(jīng)萎縮,從而導(dǎo)致失明。
患上突眼也不用太過(guò)擔(dān)心,這時(shí)要及時(shí)前往醫(yī)院檢查。確定是良性突眼還是惡性突眼,并明確突眼的分級(jí),積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療。突眼一般會(huì)在發(fā)病后4~12個(gè)月左右自行停止,不再加重。一般在甲狀腺功能穩(wěn)定后的3-6個(gè)月內(nèi),非浸潤(rùn)性突眼可以慢慢自行恢復(fù)。雖然也有部分病人的病情可能出現(xiàn)反復(fù),但大多都會(huì)在半年至三年內(nèi)得到緩解。而浸潤(rùn)性突眼的癥狀,大多也會(huì)隨甲狀腺功能穩(wěn)定而慢慢減緩。



