每年的9月21日是阿爾茲海默癥日，又名老年癡呆日、國際失智癥日。

　　阿爾茲海默癥，多發(fā)生于中年或老年的早期，癥狀是短期記憶喪失，認識能力退化，逐漸變得呆傻，甚至生活完全不能自理。老年癡呆癥是因大腦進行性的退化，導致記憶力減退，同時伴隨認知功能損害的一群疾病，最常見的病因是阿茲海默癥及血管性失智，目前都無法根治。不過。根據(jù)研究，有些方法確實能夠延遲老年癡呆癥的發(fā)生，或減緩該疾病的進行。

　　國際老年癡呆癥日的由來

　　1906年德國神經(jīng)病理學家阿爾茨海默 (Alois Alzheimer) 首次報告了一例具有進行性癡呆表現(xiàn)的51歲女性患者，1910年這種病被命名為阿爾茨海默病(Alzheimer’s Disease,簡稱：AD)。在這一天，全60多個國家和地區(qū)都將組織一系列活動。“老年癡呆日”是國際老年癡呆協(xié)會1994年在英國愛丁堡第十次會議上確定的。每年在全的許多國家和地區(qū)都要舉辦這個宣傳日活動，使全社會都懂得老年癡呆病的預防是非常重要的，應當引起足夠的重視。

　　AD在中國之現(xiàn)狀

　　目前中國有老年癡呆患者700萬人之多，占總病例數(shù)的四分之一強，居首位，而且每年平均有30萬新發(fā)病例。目前中國老年癡呆的患病率已隨著年齡的升高呈顯著增長趨勢：75歲以上達8.26%，80歲以上高達11.4%;老年癡呆的患者女性多于男性，60歲以上婦女患老年癡呆，通常是相匹配男性的2到3倍。

　　值此國際失智癥日， 上海藍十字腦科醫(yī)院功能神經(jīng)內(nèi)科3A病區(qū)主任戴秀珍，對“阿爾茲海默癥”重點解析如下——

　　我們需要了解這個病的前因后果

　　老年癡呆癥的發(fā)展過程及患病原理：老年癡呆癥又叫阿爾茨海默病，老年癡呆癥是一種足以致命的慢性疾病，超過65歲的人之中，有10%患有這種疾病。沒有人可以避免這種疾病，這種疾病會逐漸發(fā)展，起因于β淀粉樣蛋白在大腦中不斷地變多，稱為斑塊和纏結(jié)，按其癥狀可分為四個階段：

　　1、早期癥狀，記憶力不斷下降，出現(xiàn)失眠健忘、睡眠質(zhì)量下降的情況(1-3年)

　　這種蛋白質(zhì)會聚集在大腦中，殺死腦細胞，病情始于海馬狀突起，這里是大腦最初形成記憶的部位。年復一年，斑塊和纏結(jié)緩慢地破壞著海馬狀突起，患者因此越來越難記住新的事物，要記起幾小時或者幾天前發(fā)生的事，對于其他人來說并不困難，但是患者記不起來了，之后更多的斑塊和纏結(jié)擴散到大腦的不同區(qū)域中，在所到之處，殺死腦細胞，破壞腦功能，這種擴散造成老年癡呆癥蔓延的不同階段。

　　2、中期癥狀，語言能力下降、思維邏輯能力下降、敏感多疑、性格脾氣產(chǎn)生變化。(2-5年)

　　病情從海馬狀突起區(qū)開始擴散，到腦部處理語言的區(qū)域。這時，病人越來越感覺到詞不達意。接下來，疾病發(fā)展到腦前部，這里是進行邏輯思維的地方。漸漸地，病人開始失去解決問題、理解概念、或者是做生活中的大小計劃的能力。然后，斑塊和纏結(jié)入侵腦部調(diào)節(jié)情緒的區(qū)域，這時，病人對于自己的情緒和感受開始出現(xiàn)失控的狀態(tài)。

　　3、后期癥狀，行為反常、產(chǎn)生幻覺幻聽、生活自理能力明顯下降(3-8年)

　　之后，疾病繼續(xù)蔓延到腦部產(chǎn)生視覺、聽覺和嗅覺的區(qū)域。到了這個階段，老年癡呆癥開始毀壞感官能力，而讓人產(chǎn)生幻覺，最終，斑塊和纏結(jié)會抹去最早期和最珍貴的記憶，這些記憶儲存在腦后部。接下來，這種疾病會破壞平衡和協(xié)調(diào)能力。

　　4、晚期癥狀，生活不能自理，身體各功能嚴重下降，比如大小便失禁、出去就回不來、整晚喊叫、天天打電話報警說有人害他等(8-12年)

　　最后，破壞腦部調(diào)節(jié)呼吸和心臟功能的部分。這種病的發(fā)展，從輕度健忘到死亡是個緩慢而持續(xù)的過程，而且一般發(fā)生在8-10年間。這種疾病非常殘酷，給整個家庭帶來沉重負擔!

　　【作者簡介 】

　　[美] 戴爾•E.布來得森//DALE E. BREDESEN, MD,

　　醫(yī)學博士，全球公認的神經(jīng)退行性病變研究權(quán)威專家，巴克研究所創(chuàng)始人，認知健康醫(yī)療網(wǎng)(MPI)的首席醫(yī)療官，尤其擅長阿爾茨海默病的防治。他還主持伯納姆醫(yī)學研究所老年病研究工作，并在加州大學舊金山分校、洛杉磯分校、圣地亞哥學校擔任教授。

　　何瓊爾

　　神經(jīng)學會會員，倫敦大學神經(jīng)藥理博士，獲倫敦大學學院D.H.Jenkinson和H.O.Schild藥理獎，芝加哥大學博士后，曾在美國西北大學擔任高級科學家、FRAXA 基金會課題組負責人，原葛蘭素史克神經(jīng)退行性疾病高級科學家。

　　《終結(jié)阿爾茨海默病》這本書是一部里程碑式的杰作，布來得森教授(醫(yī)學博士)用詳實的文字讓我們重新認識了這種可怕的疾病，它不再神秘而無藥可治，而是可預防且可逆轉(zhuǎn)的?！督K結(jié)阿爾茨海默病》是一部精湛、權(quán)威而激勵人心的防疾治病指南。不論你是否攜帶ApoE4(老年癡呆遺傳基因)，還是診斷為此病而害怕的患者，這本書都可以使對阿爾茨海默病的恐懼者轉(zhuǎn)變成積極有效的防范者。

　　以上，講述了導致AD 的核心起因是β淀粉樣蛋白，這種蛋白在大腦中不斷增多導致的病情不斷惡化。

　　致病因素

　　種：毒素型

　　因為大腦中有很多毒素，比如重金屬超標，大腦處于自我保護機制就會自動產(chǎn)生更多的β淀粉樣蛋白來包裹毒素，從而也對腦細胞造成了傷害。

　　第二種：營養(yǎng)過剩型

　　很多人因為攝入糖太多導致身體處于高糖高炎癥的狀態(tài)，這個時候身體為了對抗炎癥導致β淀粉樣蛋白的降解能力下降，從而使得β淀粉樣蛋白在大腦中越來越多，最終對腦細胞造成了傷害。

　　第三種：營養(yǎng)缺失型

　　90%以上的老年癡呆都是這個類型，也很好地解釋了為什么絕大部分老年癡呆患者都有腦萎縮，甚至腦白質(zhì)病變或者脫髓鞘。因為大腦營養(yǎng)因子NA的缺失導致腦細胞新陳代謝的過程中失去平衡，從而就產(chǎn)生了更多的β淀粉樣蛋白，這樣一方面減少了腦細胞的激活數(shù)量，一方面還導致β淀粉樣蛋白主動殺死更多腦細胞，形成了惡性循環(huán)，大腦就不斷地萎縮，神經(jīng)纖維受損的部位不斷擴大，導致癥狀不斷嚴重，直至生命結(jié)束。

　　阿爾茲海默癥的誤區(qū)

　　戴秀珍主任對“阿爾茲海默癥”患者提出了如下治療方法(供參考)：

　　一、心理治療：

　　要對患者生活上予以關(guān)懷，對于患者溝通與交流，由于AD患者多為老年人，他們很是孤獨和寂寞，請多陪陪他們，了解他們的心聲，回憶過去美好時光等等，在認識上不要存在偏見和歧視，在精神上予以理解和支持;讓老年人不再孤獨和寂寞......

　　二、藥物治療：

　　在醫(yī)生的指導下，對AD患者可逐步使用如：石杉堿甲片，鹽酸類金剛，鹽酸多奈哌齊等藥物等規(guī)范的藥物治療;

　　三、充分、均衡的營養(yǎng)補充：

　　戴主任表示，90%的阿爾茲海默癥患者是由于營養(yǎng)缺失導致的，因此充分、均衡的營養(yǎng)補充也是必須的。

　　大腦需要的五大營養(yǎng)物質(zhì)

　　1. 大腦最喜歡吃糖。在傳統(tǒng)的蛋白質(zhì)、脂肪和糖類三大營養(yǎng)素中，糖是大腦惟一可以利用的能源。大腦的“偏食”并不是它格外“挑剔”，因為只有糖能順利透過腦屏障進入腦組織被腦細胞利用。大腦的工作效率是驚人的，而它消耗的能量也大得令人吃驚，只有體重的2%的大腦，卻要消耗人體20%的能量，而且主要是葡萄糖。

　　2. 大腦還喜歡“吃”蛋白質(zhì)中的谷胱甘肽。人們都知道，過度氧化是使腦細胞生“銹”衰老的元兇。而谷胱甘肽的抗氧化作用，是遏制腦細胞生“銹”的克星，動物的肝臟因含有豐富的谷胱甘肽和氨基酸成分是健腦佳品。多吃雞蛋、魚類、蝦等海產(chǎn)品以補充大腦所需的蛋白質(zhì);

　　3. 大腦并不完全“吃素”，脂肪中它最偏愛卵磷脂在體內(nèi)釋放的乙酰膽堿，它是腦神經(jīng)細胞之間傳遞信息的橋梁，對增強記憶力至關(guān)重要，卵磷脂在黃豆、蛋黃內(nèi)含量豐富，還有核桃、黑芝麻、花生等。

　　4. 大腦需要礦物質(zhì)，如食鹽里的Na離子，還有鉀，鈣等;其中，鹽是必須的。老年人不要過度地不食鹽或少吃鹽而造成“低鈉血癥”，這種病不僅會造成四肢泛力，更會造成癡呆和脫水，有些老人由于長期少食鹽或不食鹽，最終造成老年癡呆;

　　5. 大腦運作還離不開維生素和某些微量元素的幫助，因為它們是大腦營養(yǎng)物質(zhì)分解酶的主要物質(zhì)。菠菜名列榜首，在100克菠菜中含有維生素A2600國際單位，B族維生素和維生素C也十分豐富;胡蘿卜也是健腦佳蔬(其中的胡蘿卜素就是靠脂肪輸送才能被人體吸收);水果屬堿性食品，能消除腦力勞動時因酸性代謝產(chǎn)物的聚積而產(chǎn)生的大腦疲勞，如桔子、柚、柑、橙、檸檬、菠蘿、葡萄等。

　　針對不同類型的老年癡呆要有不同的治療方案，并且這種治療方案都是在根源上阻止β淀粉樣蛋白的再產(chǎn)生。