上海藍十字腦科醫(yī)院 醫(yī)保定點醫(yī)院
“女網(wǎng)紅”戶外直播突發(fā)腦中風 神經(jīng)內(nèi)科李振并主任提醒:秋冬交替謹防腦卒中
來源:名醫(yī)匯 作者:上海藍十字腦科醫(yī)院 時間:2020-10-28

九月中,氣肅而凝,露結(jié)為霜矣。

——《月令七十二候集解》

  一夜寒霜,綠意漸隱。霜降,是二十四節(jié)氣中第十八個節(jié)氣,是秋天結(jié)束、冬天到來的交界點。進入“霜降”節(jié)氣,天氣逐漸寒冷,夜晚陰寒之氣較重,露水變?yōu)榘姿?,這也意味著冬天即將來臨。


  秋冬交替,有一種疾病需要特別留意,那就是腦卒中。腦卒中又稱“中風”、“腦血管意外”。這是一種急性腦血管疾病,是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組疾病,包括缺血性和出血性卒中。

  從上周起,天津地區(qū)的氣溫不斷刷新下半年以來的新低點,人們剛剛脫下短袖,又要準備冬裝了。氣溫的急劇下降,一天之中溫差加大,早晚更是寒意加重、而漸漸轉(zhuǎn)冷的天氣也讓神經(jīng)科醫(yī)生分外忙碌。《每日新報》記者從當?shù)馗鞔筢t(yī)院了解到,腦卒中患者就診量較前段時間有不同程度的增加。


  據(jù)騰訊新聞10月25日報道,年輕漂亮的北方姑娘璐璐是某直播平臺的“網(wǎng)紅”,近期大幅降溫啟發(fā)了她進行一場“凍美人”直播的大膽想法。于是,璐璐只穿了一條單薄的裙子站在露天場地上與網(wǎng)友互動。隨著晚上溫度越來越低,璐璐開始感到肢體僵硬,但面對蜂擁而至的“打賞”還是選擇了忍耐。不久后,璐璐面部肌肉開始不受控制,嘴角歪斜,說話吐字不清,并伴隨陣陣劇烈的眩暈感。經(jīng)緊急送醫(yī)檢查后確診璐璐竟然“中風”了,想要痊愈幾乎不可能。

  “腦卒中(中風)是受氣溫影響較明顯的一種疾病,通常在一年里的秋冬季,卒中病人數(shù)量會明顯增加。”上海藍十字腦科醫(yī)院腦血管病專病門診專家李振并主任特別指出,通常大家認為腦卒中多發(fā)于中老年人群,是一種“老年病”,但在臨床上腦卒中的發(fā)病正呈現(xiàn)“年輕化”趨勢。越來越多的年輕人患中風,一方面與高血壓、高血脂、糖尿病、心臟病、動脈硬化等疾病有關(guān),另一方面與吸煙、喝酒、熬夜等不良生活方式以及環(huán)境變化有很大關(guān)系。

  為什么秋冬季是腦卒中高發(fā)期?

  李振并主任解釋道,目前的研究表明,秋冬季腦卒中之所以高發(fā),主要有以下幾方面原因:

  (一)氣溫低會降低人體體表血管彈性,增加外周阻力,升高血壓,可能引起腦血管破裂出血,導致出血性卒中。

  (二)人體受到寒冷刺激會使交感神經(jīng)處于興奮狀態(tài),刺激腎上腺素激素分泌,使小動脈痙攣收縮,可引起腦部血管缺血。

  (三)寒冷會增加血液中纖維白原含量,增加血液粘稠度,促進血栓因子生成,從而導致腦卒中。

  (四)受寒冷刺激可降低呼吸道抵抗力,引起急性炎癥,炎癥通過一系列生物生化反應(yīng),促進動脈粥樣硬化或?qū)е掳邏K破裂;炎性介質(zhì)可影響血液系統(tǒng),使得凝血失衡而形成血栓。

  卒中“猛于虎” 應(yīng)重在預防

  國際權(quán)威期刊《柳葉刀》在線發(fā)表的2017年中國疾病負擔研究結(jié)果顯示,腦卒中(中風)位居中國人死亡原因之首,是名副其實的“頭號殺手”!《中國腦卒中防治報告(2018)》指出,我國40歲及以上人群中腦卒中患者人數(shù)達1242萬,每年約有196萬人因腦卒中死亡,具有“發(fā)病率高、死亡率高、致殘率高、復發(fā)率高”的“四高”特點。


  李振并主任表示,腦卒中對國民健康和生命造成了嚴重危害,但也不必“談虎色變”。除積極治療外,腦卒中是可以預防的,重視腦卒中的危害性是預防的前提。通過對相關(guān)危險因素進行干預,可大幅降低腦卒中的發(fā)生幾率。

  卒中主要危險因素包括:

  1.高血壓;

  2.血脂異常;

  3.吸煙;

  4.糖尿病;

  5.缺乏運動;

  6.超重和肥胖;

  7.心臟疾病;

  8.飲食和營養(yǎng);

  9.無癥狀頸動脈狹窄;

  10.心理因素;

  ……

  對于大多數(shù)存在卒中危險因素的人群來說,通過采取戒煙限酒、限制膳食中的鹽含量、多食新鮮水果蔬菜、有規(guī)律地進行身體鍛煉、規(guī)律作息放松身心等措施,可降低腦卒中風險。對高血壓、高血脂和糖尿病人群來說,采取必要的藥物治療并開展定期檢查,對預防卒中發(fā)生非常必要。


  李振并主任還提醒,秋冬交替時節(jié),還要特別注意以下幾點:

  1.定期檢查健康狀況

  糖尿病、高血壓等患者應(yīng)當定期監(jiān)測血糖、血壓指標,嚴格按照醫(yī)囑定時定量使用降糖降壓藥物。

  2.不盲目“貼秋膘”

  所謂“貼秋膘”(注:立秋時節(jié)以吃肉貼膘來補夏天體重的流失,多在北方地區(qū)民間說法)實質(zhì)是通過飲食進補之意,旨在補償夏季的損耗,還有助于給身體過冬做好準備。但有高血壓、及冠心病病史者不能盲目“貼秋膘”。飲食應(yīng)該以潤為主,調(diào)整飲食來降秋燥,不妨選擇滋潤多汁又清淡養(yǎng)陰的食物。適量食用含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的禽類魚類、奶類和瘦肉等,嚴格控制食鹽攝入,養(yǎng)成主動喝水的習慣。

  3.調(diào)整生活習慣

  中老年人對體溫調(diào)節(jié)能力大不如以前,應(yīng)多關(guān)注天氣預報,根據(jù)天氣變化增減衣服。保持適度運動,但不能讓身體過度勞累。運動時間可安排在太陽升起或下午4點左右,每天保證充足睡眠。

  4.多留意腦卒中癥狀

  出現(xiàn)一側(cè)肢體麻木或無力,頭痛頭暈耳鳴,說話不清晰,口眼歪斜以及不自覺流口水,一過性黑蒙和視物模糊,意識障礙,認知異常等癥狀時,應(yīng)及時就醫(yī)檢查治療。

  一旦腦卒中發(fā)生,時間就是生命。急性缺血性腦卒中有救治“黃金時間窗”,4.5小時以內(nèi)是黃金搶救時間。在“時間窗”內(nèi),大部分患者可通過急救挽救生命,減少殘疾幾率和嚴重程度。

  要快速判別卒中與否,有簡單形象的方法,就是牢記“中風120”:


  “1”代表:看“1”張臉,臉上是否會出現(xiàn)不對稱、口角歪斜的表現(xiàn);

  “2”代表:查“2”只胳膊,同時平行舉起兩只胳膊,是否會出現(xiàn)單側(cè)無力;

  “0”代表:(聆)聽語言,是否會言語不清,表達困難。

  如果通過這三步觀察,疑似患上腦卒中,要立刻撥打120急救電話,時間將患者送往有能力治療腦卒中的醫(yī)院進行救治,千萬不可耽誤“黃金時間窗”。

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