上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院 醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院
“雙節(jié)”出行謹(jǐn)防意外,掌握心肺復(fù)蘇及AED操作“人命關(guān)天”!
來源:名醫(yī)匯 作者:上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院 時(shí)間:2020-10-09

  據(jù)中央廣播電視總臺(tái)(China Media Group, CMG) 中國之聲《新聞超鏈接》報(bào)道:近日,在北京地鐵13號(hào)線霍營站,一名男子突然暈倒,有兩名熱心群眾先后對其實(shí)施心肺復(fù)蘇,約半個(gè)小時(shí)后,急救人員到達(dá)現(xiàn)場將其送往醫(yī)院搶救;最后,該男子因搶救無效離世。

  2019年11月27日凌晨,藝人高以翔在寧波錄制《追我吧》節(jié)目時(shí)突然暈倒,經(jīng)過十多分鐘的心肺復(fù)蘇搶救后,被送往醫(yī)院進(jìn)一步救治。不幸的是,高以翔心源性猝死,年僅35歲。

  近年來,心源性猝死患者越來越多?!吨袊难懿?bào)告2015》顯示,中國心源性猝死發(fā)生率為41.8/10萬人,每年發(fā)病人數(shù)超過54萬,相當(dāng)于每天約1500人因心源性猝死離世。


▲ 中國是全發(fā)生心源性猝死人數(shù)最多的國家

  心源性猝死急救的黃金時(shí)間為4分鐘!

  心源性猝死是心臟性猝死的學(xué)名,指心臟突然停止跳動(dòng),導(dǎo)致腦部及其他重要臟器的血供中斷。心源性猝死急救的黃金時(shí)間為4分鐘!如果病人發(fā)生心源性猝死,沒有在4分鐘內(nèi)對其進(jìn)行有效的心肺復(fù)蘇,就會(huì)導(dǎo)致病人腦死亡,之后搶救過來的可能性就會(huì)很小。

  雖然中國心源性猝死發(fā)病率已漸近發(fā)達(dá)國家水平,但整體搶救水平遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國家和地區(qū)。在社會(huì)上非醫(yī)院以外發(fā)生的心源性猝死占80%,目擊者及時(shí)參與現(xiàn)場心肺復(fù)蘇和就近獲得自動(dòng)體外除顫器(AED)是影響救治成功率的關(guān)鍵因素。

  上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院急診科主任齊洪閣指出,如果身邊有突然暈厥的人,首先應(yīng)判斷其是否為心跳停止。當(dāng)確認(rèn)患者為心跳停止導(dǎo)致的暈厥后,迅速撥打120急救電話,同時(shí)尋求周圍的人幫忙拿來附近的AED(自動(dòng)體外除顫器);在AED到來之前,不要間斷進(jìn)行CPR(心肺復(fù)蘇);AED到來后,根據(jù)聲音提示使用AED,并等待急救車到來。


▲ 正確的心肺復(fù)蘇操作將為患者贏得寶貴的搶救機(jī)會(huì)

  使用AED能大幅提高患者存活率

  AED能夠自動(dòng)監(jiān)測心率,并且必要的時(shí)候,可通過快速電擊讓心跳從異?;謴?fù)到正常。簡單來說,AED的適應(yīng)病癥是心室顫動(dòng)。

  在院外有患者因?yàn)樾呐K的原因發(fā)生心跳呼吸驟停等情況,大部分就是因?yàn)槌霈F(xiàn)了心室顫動(dòng)。顫動(dòng)的心臟實(shí)際上是沒有射血能力的。心臟以高頻在顫動(dòng),沒有辦法把血打到全身,所以病人就會(huì)出現(xiàn)倒地、暈厥等情況。患者在發(fā)生室顫的過程中,AED會(huì)釋放一個(gè)電壓非常高、時(shí)間短促、流量很小的電流。當(dāng)心臟處于一種紊亂狀態(tài)時(shí),用一個(gè)高能電流這種外來力量強(qiáng)力地把這些東西鎮(zhèn)壓下去,讓本身具有主導(dǎo)性的竇房結(jié)的心率恢復(fù)到一個(gè)中央控制的地位,然后這個(gè)心率就被轉(zhuǎn)化為竇性的了。

  在AED越來越普及之前,人們最熟悉的是通過按壓和人工呼吸進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

  齊洪閣主任指出,二者不能互相替代。“心肺復(fù)蘇只能暫時(shí)幫助建立循環(huán),讓我們通過外力驅(qū)動(dòng)把心臟的一些血壓到外面去滿足周圍器官的供血。但是,它并沒有從本質(zhì)上改變室顫。只有靠AED釋放一些高壓的電,才能瞬間打斷這個(gè)顫動(dòng)心臟的節(jié)奏。”

  使用AED和進(jìn)行心肺復(fù)蘇的關(guān)系不是二選一,而是通力配合。沒有拿到AED之前,要持續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。如果能取得AED則優(yōu)先使用AED,再進(jìn)行心肺復(fù)蘇。正確的心肺復(fù)蘇操作將為患者贏得寶貴的搶救機(jī)會(huì)。

  據(jù)日本總務(wù)省消防廳2018年的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),使用了AED,患者的救命率能提升到53.5%,比僅僅呼叫急救車高出了6倍,也比只做心臟按壓高出了3倍。


▲ 使用AED能大幅提高患者存活率

  CPR、AED如何操作?


  如何預(yù)防心源性猝死

  預(yù)防心源性猝死,應(yīng)該做到以下幾點(diǎn):

  1、對于年輕人,預(yù)防“心源性猝死”要盡量做到規(guī)律作息,不熬夜,運(yùn)動(dòng)適度,定期到醫(yī)院體檢,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,同時(shí)要學(xué)會(huì)排解生活和工作中繁重的壓力,對自己好一些。

  2、預(yù)防“心源性猝死”最重要的就是要預(yù)防心梗的發(fā)生,除了規(guī)范的藥物治療外,保持良好的生活習(xí)慣,抽煙的患者務(wù)必要戒掉香煙。

  3、猝死前的往往有一定的征兆,當(dāng)出現(xiàn)胸悶、心悸、胸口疼痛的時(shí)候一定要引起重視,及時(shí)就診,避免延誤病情。

  4、寒冷天氣易誘發(fā)心肌梗死,有基礎(chǔ)疾病的患者要注意防寒保暖。

  5、感冒的時(shí)候要注意休息,避免運(yùn)動(dòng),因?yàn)楦忻?運(yùn)動(dòng)會(huì)增加患心肌炎的風(fēng)險(xiǎn),而暴發(fā)性心肌炎極易發(fā)生猝死。


  齊洪閣主任呼吁,大家盡量要學(xué)會(huì)心肺復(fù)蘇術(shù)(CPR)并掌握自動(dòng)體外除顫器(AED)操作,當(dāng)危急情況發(fā)生,如果能夠立即對病人采取有效的心肺復(fù)蘇同時(shí)等待急救,病人存活的概率將大大增加。

  “為眾人抱薪者,不可使其凍斃于風(fēng)雪。”


  根據(jù)《中華人民共和國民法總則》(2017年3月15日第十二屆全國人民代表大會(huì)第五次會(huì)議通過,2017年10月1日施行)百八十四條規(guī)定:因自愿實(shí)施緊急救助行為造成受助人損害的,救助人不承擔(dān)民事責(zé)任。在即將實(shí)施的民法典中也延續(xù)了這項(xiàng)規(guī)定。

  這為救死扶傷、見義勇為的“熱心、好心人”提供了強(qiáng)有力的法律保障!為提倡熱心助人、熱心施救的良好社會(huì)風(fēng)氣“保駕護(hù)航”!

  (源自:百度健康醫(yī)典、央廣網(wǎng)、央視新聞等)

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