北京華壇中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 (北京華壇醫(yī)院) 二級(jí) 醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院
豆曉敏:拿到甲狀腺B超單,先看這幾點(diǎn)
來(lái)源:名醫(yī)匯 作者:北京華壇中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 時(shí)間:2026-01-06

拿到甲狀腺 B 超報(bào)告單時(shí),看著上面密密麻麻的專業(yè)術(shù)語(yǔ),很多人都會(huì)一頭霧水,不知道該從哪里看起。其實(shí)不用慌,抓住幾個(gè)核心要點(diǎn),就能快速讀懂這份報(bào)告,初步判斷甲狀腺的健康狀況。

首先,先看甲狀腺的大小和形態(tài)。報(bào)告單上會(huì)標(biāo)注甲狀腺左右葉的上下徑、前后徑、左右徑數(shù)值,正常的甲狀腺形態(tài)規(guī)整,兩側(cè)葉對(duì)稱,大小在正常參考范圍內(nèi)。如果出現(xiàn) “甲狀腺腫大”“形態(tài)欠規(guī)則”“兩側(cè)葉不對(duì)稱” 等描述,就需要多加留意,可能提示存在甲狀腺增生、結(jié)節(jié)或其他病變。

其次,重點(diǎn)關(guān)注甲狀腺的回聲情況。正常的甲狀腺組織在 B 超下會(huì)呈現(xiàn)均勻的中等回聲。如果報(bào)告寫(xiě)著 “回聲均勻”,通常是好消息;若出現(xiàn) “回聲不均勻”,可能提示存在甲狀腺炎、彌漫性病變等問(wèn)題;要是出現(xiàn) “低回聲結(jié)節(jié)”“高回聲結(jié)節(jié)”,則說(shuō)明甲狀腺內(nèi)長(zhǎng)了結(jié)節(jié),不同回聲性質(zhì)對(duì)應(yīng)結(jié)節(jié)的良惡性傾向也不同。

然后,必須細(xì)看甲狀腺結(jié)節(jié)的關(guān)鍵描述。如果 B 超提示有結(jié)節(jié),要重點(diǎn)看這幾個(gè)指標(biāo):一是邊界是否清晰,良性結(jié)節(jié)大多邊界清晰,惡性結(jié)節(jié)常表現(xiàn)為邊界模糊;二是形態(tài)是否規(guī)則,規(guī)則的結(jié)節(jié)良性可能性大,形態(tài)不規(guī)則需警惕;三是有無(wú)鈣化,“微小鈣化” 是需要重視的信號(hào),而 “粗大鈣化” 良性可能性更高;四是血流信號(hào),血流豐富的結(jié)節(jié)需要結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。

最后,留意頸部淋巴結(jié)情況。報(bào)告單上會(huì)描述頸部淋巴結(jié)的大小、形態(tài)、邊界和血流,如果出現(xiàn) “淋巴結(jié)腫大”“形態(tài)不規(guī)則”“皮髓質(zhì)分界不清” 等情況,可能提示存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或炎癥,需要進(jìn)一步檢查。

其實(shí),甲狀腺 B 超單的解讀雖然有規(guī)律,但最終的診斷還需要醫(yī)生結(jié)合甲狀腺功能檢查、臨床癥狀等綜合判斷。拿到報(bào)告后別自己嚇自己,及時(shí)找專業(yè)醫(yī)生咨詢,才能得到準(zhǔn)確的結(jié)論和處理建議。

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