北京華壇中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 (北京華壇醫(yī)院) 二級 醫(yī)保定點醫(yī)院
李卓胥:甲亢為啥會突眼?
來源:名醫(yī)匯 作者:北京華壇中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 時間:2026-01-08

甲亢患者為什么會出現(xiàn)的突眼呢?在醫(yī)學(xué)上稱為甲狀腺相關(guān)性眼病,它并不是甲狀腺激素直接作用于眼睛導(dǎo)致的,而是和甲亢背后的自身免疫紊亂密切相關(guān),簡單說就是免疫系統(tǒng) “誤傷” 了眼部組織。

甲亢的本質(zhì)是一種自身免疫病,患者體內(nèi)會產(chǎn)生針對甲狀腺的特異性抗體,這些抗體會刺激甲狀腺分泌過多激素。而引發(fā)突眼的關(guān)鍵,是體內(nèi)還存在針對眼眶組織的自身抗體。

這些抗體會盯上眼眶內(nèi)的兩種關(guān)鍵結(jié)構(gòu):一是眼外肌,二是眼眶脂肪組織??贵w會刺激這兩種組織發(fā)生炎癥、水腫,還會促使纖維組織增生、脂肪細(xì)胞增多。隨著眼眶內(nèi)的組織不斷腫脹、體積增大,會對眼球產(chǎn)生持續(xù)的向外推力,就像從眼眶內(nèi)部把眼球 “頂” 了出去,最終形成突眼。

除此之外,甲狀腺激素的升高會加重眼部癥狀。激素過多會讓交感神經(jīng)興奮,導(dǎo)致眼瞼退縮、眼裂增寬,從外觀上看,眼睛會顯得更加突出,讓突眼的表現(xiàn)更明顯。

需要注意的是,甲亢突眼的嚴(yán)重程度和甲亢病情不一定成正比:有的患者甲亢癥狀很輕,卻出現(xiàn)了嚴(yán)重突眼;還有部分患者在甲亢病情控制后,突眼癥狀反而會加重。這是因為突眼的發(fā)展有其自身的免疫規(guī)律,和甲狀腺激素水平的變化并不同步。

突眼不僅影響外觀,嚴(yán)重時還會導(dǎo)致角膜暴露、視力下降甚至失明,因此一旦出現(xiàn)眼突、眼干、視力模糊等癥狀,需要及時就醫(yī)干預(yù)。

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