D一次去做甲狀腺體檢，看著單子上的超聲、甲功五項(xiàng)，是不是有點(diǎn)手足無措？其實(shí)不用慌，搞懂這幾個(gè)核心問題，就能輕松搞定首次甲狀腺檢查。
首先要明確，甲狀腺體檢主要分兩大塊：一是形態(tài)檢查，靠的是甲狀腺超聲；二是功能檢查，要抽血查甲功項(xiàng)目。這兩項(xiàng)是黃金搭檔，缺一不可 —— 超聲看甲狀腺的 “長相”，甲功看它的 “工作能力”。
先說說甲狀腺超聲，這是無創(chuàng)又方便的檢查，也是篩查的先選。做的時(shí)候，醫(yī)生會(huì)用探頭在脖子上滑動(dòng)，看甲狀腺的大小、形態(tài)、回聲是否均勻，有沒有長結(jié)節(jié)。拿到報(bào)告別只盯著 “有無結(jié)節(jié)”，還要看結(jié)節(jié)的大小、邊界是否清晰、有沒有鈣化、血流信號(hào)是否豐富。這些細(xì)節(jié)決定了結(jié)節(jié)的良惡性風(fēng)險(xiǎn)，比如邊界模糊、微小鈣化，就需要多加留意。另外，超聲還能看甲狀腺有沒有腫大，有沒有壓迫到氣管和頸部血管。
再說說抽血查甲功，最基礎(chǔ)的是甲功三項(xiàng)（TSH、T3、T4），想查得更全面可以選甲功五項(xiàng)（加了 FT3、FT4，也就是游離的甲狀腺激素）。甲功項(xiàng)目不用空腹，隨時(shí)能抽血。重點(diǎn)看 TSH 的數(shù)值，它是反映甲狀腺功能最敏感的指標(biāo)，甲亢時(shí) TSH 降低，甲減時(shí) TSH 升高。很多人D一次查會(huì)發(fā)現(xiàn) TSH 異常，但 T3、T4 正常，這就是亞臨床甲亢或甲減，通常需要定期復(fù)查，不用急著用藥。
還有幾個(gè)首次檢查的小提醒：不用空腹，吃飯喝水對(duì)檢查結(jié)果沒影響；穿寬松的上衣，方便露出脖子；如果脖子上有項(xiàng)鏈等飾品，要提前摘掉。另外，備孕或懷孕的女性，一定要主動(dòng)告訴醫(yī)生，甲狀腺功能異常會(huì)影響胎兒發(fā)育，孕期的甲功參考標(biāo)準(zhǔn)和普通人也不一樣。
拿到報(bào)告后，別自己對(duì)著數(shù)值瞎琢磨。甲狀腺疾病的診斷需要結(jié)合超聲和甲功結(jié)果，還要看有沒有怕冷、心慌、脖子變粗等癥狀，讓醫(yī)生綜合判斷才靠譜。
D一次甲狀腺體檢，就是給脖子上的 “小蝴蝶” 做個(gè)全面體檢，早檢查、早了解，才能早安心。
