成都西南中醫(yī)醫(yī)院糖尿病科 二級 醫(yī)保定點醫(yī)院
“低血糖”與“低血糖反應(yīng)”有何不同
來源:名醫(yī)匯 作者:成都西南中醫(yī)醫(yī)院糖尿病科 時間:2022-06-02

       低血糖是指血糖或葡萄糖低于正常健康范圍,臨床上糖尿病患者血糖≤3.9mmol/L稱為糖尿病低血糖,多伴隨心慌、手抖、多汗等典型癥狀。通常情況下,糖尿病患者低血糖的癥狀或體征出現(xiàn)時,與血糖值過低是一致的。但也有一些糖尿病患者出現(xiàn)饑餓感、心慌、手抖、出虛汗、四肢無力等低血糖癥狀時,檢測的血糖值并不低,甚至是在正常范圍內(nèi)。醫(yī)學上稱這種情況為“低血糖反應(yīng)”,而低血糖反應(yīng)與低血糖也并不是一個概念。

       醫(yī)學研究發(fā)現(xiàn),出現(xiàn)低血糖反應(yīng)一方面是因為糖友長期血糖控制不佳,在使用胰島素后,短時間內(nèi)血糖下降過快或下降幅度過大,引起交感神經(jīng)興奮,從而產(chǎn)生心慌、手抖、饑餓、出汗等低血糖反應(yīng),但其血糖仍在正常范圍內(nèi)。另一方面,人體是否出現(xiàn)低血糖癥狀是受到一定的調(diào)定點控制,而糖尿病患者長期處于高血糖會使人體低血糖癥狀的調(diào)定點上移,這時即使血糖正常,也可出現(xiàn)低血糖癥狀,即我們所說的低血糖反應(yīng)。

       雖然我們說低血糖反應(yīng)與低血糖并不是一個概念,但低血糖反應(yīng)同樣會誘發(fā)嚴重并發(fā)癥。因為當患者體內(nèi)降糖速度過快會引起患者身體內(nèi)的滲透壓出現(xiàn)變化,導致血管內(nèi)的水分進入身體周圍組織細胞。比如眼球內(nèi)組織水分就會增加,眼屈光度發(fā)生變化,可能會出現(xiàn)看東西模糊的現(xiàn)象;有的患者可能導致急性小纖維神經(jīng)病變的出現(xiàn),并引起神經(jīng)痛發(fā)生;老年患者出現(xiàn)低血糖反應(yīng)還可能誘發(fā)心腦血管意外發(fā)生。

       因此,成都西南中醫(yī)醫(yī)院建議各位糖友:降糖速度不宜過快,幅度不宜過大。服用降糖藥應(yīng)從小劑量開始,慢慢增加,不要為了快速把血糖降下來盲目加大劑量。糖友還應(yīng)當定期測量血糖,血糖波動大或者出現(xiàn)低血糖癥狀時應(yīng)該及時就診,調(diào)整降糖方案。

       現(xiàn)代越來越多的醫(yī)學研究證明,很多中草藥對于消除胰島素抵抗和平衡血糖具有良好作用。我院常采用國家醫(yī)藥發(fā)明的《仙鶴參芪中藥系列配方》加減,治療早中期2型糖尿病高血糖療效頗佳。方中的仙鶴草、人參、黃芪、黃精、虎杖、石斛、紫河車粉等中藥可以顯著增加胰島細胞的敏感性,改善糖耐量、胰島素抵抗等,從而發(fā)揮調(diào)整血糖作用;而丹參、川穹、赤芍可以行氣活血、通絡(luò)化淤,還能有效改善及預(yù)防糖尿病引起的自主神經(jīng)病變、大血管病變及微循環(huán)障礙。最后,專家建議糖友配合飲食運動健康管理,少吃多餐,保持飲食均衡,根據(jù)自身病情,合理開展有氧運動,全面平衡血糖。

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