成都西南中醫(yī)醫(yī)院糖尿病科 二級(jí) 醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院
穩(wěn)定血糖,你做到了嗎?
來(lái)源:名醫(yī)匯 作者:成都西南中醫(yī)醫(yī)院糖尿病科 時(shí)間:2022-07-25

眾所周知,血糖控制不佳會(huì)增加冠狀動(dòng)脈疾病和卒中風(fēng)險(xiǎn)等。血管長(zhǎng)期損傷后也會(huì)導(dǎo)致視力喪失、腎病和神經(jīng)損傷。近年也有越來(lái)越多的研究證實(shí),血糖波動(dòng)性越大,慢性并發(fā)癥的發(fā)生率越高、預(yù)后越差。在糖尿病治療中,既要重視對(duì)血糖的嚴(yán)格控制,又要盡可能平穩(wěn)血糖,降低血糖的波動(dòng)性。那么糖友如何判斷自己的血糖是否平穩(wěn)呢?

一、警惕反復(fù)出現(xiàn)低血糖

大多數(shù)人都知道高血糖的發(fā)生會(huì)給身體帶來(lái)極大的危害,卻不知道低血糖的發(fā)生比高血糖所帶來(lái)的危害更嚴(yán)重。在出現(xiàn)低血糖后,患者會(huì)出現(xiàn)一些低血糖癥狀,嚴(yán)重還會(huì)進(jìn)入昏迷。另外反復(fù)的發(fā)生低血糖會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)神經(jīng)病變,心腦血管疾病以及死亡的發(fā)生。所以糖尿病人要知道就算平時(shí)血糖大多處于正常范圍,但是有反復(fù)出現(xiàn)低血糖就不算血糖穩(wěn)定,需要立即就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查。

二、糖化血紅蛋白檢測(cè)值達(dá)標(biāo)

我們常常在檢查單上看到 HbA1C 的字母縮寫(xiě),就是糖化血紅蛋白的簡(jiǎn)稱(chēng)。糖化血紅蛋白是血液中的葡萄糖同血紅蛋白結(jié)合的產(chǎn)物,與血中葡萄糖的濃度成正比。血紅蛋白浸潤(rùn)在血液中,如果血液中的葡萄糖濃度很高,那么經(jīng)過(guò)一段時(shí)間,和葡萄糖結(jié)合的血紅蛋白也會(huì)變多,長(zhǎng)期的血糖水平越高,糖化血紅蛋白的比例也會(huì)越大。監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白,可以了解最近 2~3 個(gè)月血糖的平均水平,反映了血糖變化的大趨勢(shì)。糖化血紅蛋白的控制水平,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,根據(jù)自身病情確定。這里,給大家一些參考:一般而言,糖化血紅蛋白控制在 6.5% 以內(nèi)比較合適。比較年輕的 2 型糖尿病患者,糖化血紅蛋白可以控制在 6.0% 以內(nèi)。糖尿病患病較久、有心血管疾病或者年齡大于 65 歲的老年糖尿病患者,可以適當(dāng)放寬到 7.0%~9.0%,具體目標(biāo)需要醫(yī)生來(lái)確定。

三、一日血糖波動(dòng)幅度不要過(guò)大

雖然糖化血紅蛋白可以反應(yīng)血糖的平均水平,但是仍不全面。這是因?yàn)?,如果血糖處于高高低低、波?dòng)較大的情況,平均下來(lái),高低相抵,糖化血紅蛋白也可以達(dá)標(biāo),但這樣高高低低波動(dòng)的血糖,仍可以引起各種嚴(yán)重的并發(fā)癥。對(duì)于一天內(nèi)的血糖變化,臨床治療表明,一天以內(nèi),血糖高值和低值之差,在 3 mmol/L 以內(nèi)為好,如果超過(guò) 6 mmol/L,則血糖波動(dòng)大。60 歲以上、有嚴(yán)重低血糖史、有明顯并發(fā)癥的 2 型糖尿病患者, 或者診斷為 1 型糖尿病的糖友,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下,適當(dāng)放寬目標(biāo)范圍。

成都西南中醫(yī)醫(yī)院提醒您:建議糖友每三個(gè)月前往我院做一次糖化血紅蛋白及胰島功能的檢測(cè)。這個(gè)檢測(cè)可以幫助了解病人近8-12周的平均血糖值水平,可以觀察血糖是否穩(wěn)定,也可用于評(píng)價(jià)糖尿病的治療療效及病情控制程度。而胰島功能的檢測(cè)可以幫助醫(yī)生了解患者的胰島功能障礙類(lèi)型以及病情程度從而有針對(duì)性地進(jìn)行治療。我院采用國(guó)家醫(yī)藥發(fā)明糖尿病專(zhuān)利中藥《仙鶴參芪系列中藥配方》,通過(guò)中醫(yī)中藥辨證論治,平衡代謝異常,提高糖耐量。還可結(jié)合《自體血靶向治療技術(shù)》,通過(guò)修復(fù)胰島β細(xì)胞受損、增強(qiáng)胰島β細(xì)胞活性及敏感性、改善胰島素抵抗、增加胰島β細(xì)胞受體數(shù)目,促進(jìn)胰島β細(xì)胞增殖發(fā)育成熟,治療糖友患者血糖居高不下、血糖反復(fù)波動(dòng)大、控制血糖不理想等患者,臨床療效顯著。

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