成都西南中醫(yī)醫(yī)院糖尿病科 二級 醫(yī)保定點醫(yī)院
穩(wěn)定血糖,你做到了嗎
來源:名醫(yī)匯 作者:成都西南中醫(yī)醫(yī)院糖尿病科 時間:2022-11-18

       眾所周知,血糖控制不佳會增加冠狀動脈疾病和卒中風險等。血管長期損傷后也會導致視力喪失、腎病和神經(jīng)損傷。近年也有越來越多的研究證實,血糖波動性越大,慢性并發(fā)癥的發(fā)生率越高、預后越差。在糖尿病治療中,既要重視對血糖的嚴格控制,又要盡可能平穩(wěn)血糖,降低血糖的波動性。那么糖友如何判斷自己的血糖是否平穩(wěn)呢?

一、警惕反復出現(xiàn)低血糖
       大多數(shù)人都知道高血糖的發(fā)生會給身體帶來極大的危害,卻不知道低血糖的發(fā)生比高血糖所帶來的危害更嚴重。在出現(xiàn)低血糖后,患者會出現(xiàn)一些低血糖癥狀,嚴重還會進入昏迷。另外反復的發(fā)生低血糖會導致患者出現(xiàn)神經(jīng)病變,心腦血管疾病以及死亡的發(fā)生。所以糖尿病人要知道就算平時血糖大多處于正常范圍,但是有反復出現(xiàn)低血糖就不算血糖穩(wěn)定,需要立即就醫(yī)進行詳細檢查。

二、糖化血紅蛋白檢測值達標
       我們常常在檢查單上看到 HbA1C 的字母縮寫,就是糖化血紅蛋白的簡稱。糖化血紅蛋白是血液中的葡萄糖同血紅蛋白結合的產(chǎn)物,與血中葡萄糖的濃度成正比。血紅蛋白浸潤在血液中,如果血液中的葡萄糖濃度很高,那么經(jīng)過一段時間,和葡萄糖結合的血紅蛋白也會變多,長期的血糖水平越高,糖化血紅蛋白的比例也會越大。監(jiān)測糖化血紅蛋白,可以了解最近 2~3 個月血糖的平均水平,反映了血糖變化的大趨勢。糖化血紅蛋白的控制水平,需要在醫(yī)生的指導下,根據(jù)自身病情確定。這里,給大家一些參考:一般而言,糖化血紅蛋白控制在 6.5% 以內(nèi)比較合適。比較年輕的 2 型糖尿病患者,糖化血紅蛋白可以控制在 6.0% 以內(nèi)。糖尿病患病較久、有心血管疾病或者年齡大于 65 歲的老年糖尿病患者,可以適當放寬到 7.0%~9.0%,具體目標需要醫(yī)生來確定。

三、一日血糖波動幅度不要過大
       雖然糖化血紅蛋白可以反應血糖的平均水平,但是仍不全面。這是因為,如果血糖處于高高低低、波動較大的情況,平均下來,高低相抵,糖化血紅蛋白也可以達標,但這樣高高低低波動的血糖,仍可以引起各種嚴重的并發(fā)癥。對于一天內(nèi)的血糖變化,臨床治療表明,一天以內(nèi),血糖高低最值之差,在 3 mmol/L 以內(nèi)為好,如果超過 6 mmol/L,則血糖波動大。60 歲以上、有嚴重低血糖史、有明顯并發(fā)癥的 2 型糖尿病患者, 或者診斷為 1 型糖尿病的糖友,可以在醫(yī)生指導下,適當放寬目標范圍。

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