對于正常人來說，血壓具有晝夜節(jié)律性，會在清晨和夜間明顯升高。而對于高血壓患者來說，此時間段若血壓水平過高，就易發(fā)生清晨高血壓或夜間高血壓，對患者造成嚴重的危害。
心腦血管疾病發(fā)生存在時辰規(guī)律
清晨人們從睡眠到清醒，由迷走神經(jīng)興奮轉(zhuǎn)為交感神經(jīng)興奮占主導(dǎo)，心率加快，心肌收縮力、心搏血量及血管張力等增加，均可導(dǎo)致血壓上升。這種現(xiàn)象即為“血壓晨峰”。
隨著大量醫(yī)學(xué)證據(jù)的不斷揭曉，人們發(fā)現(xiàn)心臟性猝死、心肌梗死、不穩(wěn)定型心絞痛和出血性及缺血性腦卒中多發(fā)生在清晨和上午。而血壓晨峰增高是造成心腦血管疾病發(fā)生存在時辰規(guī)律的主要原因之一。
盡管清晨高血壓的發(fā)生與患者自身病理生理學(xué)有關(guān)，但大都還是由于血壓管理不善導(dǎo)致的。通過降低清晨血壓，可顯著減低心腦血管事件發(fā)生的風(fēng)險，所以清晨血壓可成為患者降壓治療的一個新靶目標。
控制清晨血壓4措施
預(yù)防清晨高血壓，建議患者可參考以下幾點：
1、保持健康生活?；颊邞?yīng)該明確的是，藥物治療只有配合健康的生活方式，才能發(fā)揮大的作用。而健康的生活方式包括：控制體重、合理飲食、堅持運動、戒煙限酒、保證充足的睡眠、舒暢的心情等。
2、不宜過早晨練。患者在清晨起床后，不要有大幅度的動作，宜進行小量活動，之后逐步過渡到日常工作、生活及學(xué)習(xí)等狀態(tài)，特別是對于老年高血壓患者來說，不要過早開展高強度的晨練。
3、隨時控制血壓。對明確是清晨高血壓的患者來說，要注意隨時隨地控制血壓。
4、藥物治療原則。按時按量選服長效降壓藥。
夜間血壓高，3招可預(yù)防
夜間高血壓在肥胖患者中比較常見，這類患者常伴有冠心病、糖尿病、吸煙過量、陣發(fā)性睡眠呼吸暫停、腎臟損害以及高血壓并發(fā)心室肥厚等。重視夜間高血壓，采取有效的防治措施包括：
1、緩解不良情緒，限制鈉鹽的攝入量，戒煙禁酒，確保充足的睡眠。
2、控制體重，積極治療冠心病和糖尿病，改善腎功能不全以及左心室肥厚。對于合并糖尿病的夜間高血壓患者來說，要把血壓控制在130/80mmHg以下；對于合并腎功能損害的夜間高血壓患者來說，要把血壓控制在125/75mmHg以下。
3、盡量選擇長效的降壓藥物，但無論是降壓藥還是聯(lián)合用藥，都要因人而異，采取個體化的治療方案，確保有效、安全降壓，減輕疾病對靶器官造成的損害，改善生存質(zhì)量。
