成都西南兒童康復(fù)醫(yī)院 一級(jí) 醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院
一歲半孩子孤獨(dú)癥的表現(xiàn)有哪些
來源:名醫(yī)匯 作者:成都西南兒童康復(fù)醫(yī)院 時(shí)間:2021-02-20

看著孩子健康成長,愉快的玩耍,結(jié)交新朋友,這些都是是每個(gè)父母最快樂的事兒。但有些孩子,他們總是一個(gè)人,有視力卻不愿與你對(duì)視,有語言卻不愿意與你交談,有聽力卻對(duì)一切充耳不聞,有行為卻無法為常人所理解。他們患上了孤獨(dú)癥(自閉癥)。

有些家長會(huì)將自閉癥兒童和內(nèi)向不愛說話的孩子混淆,其實(shí)這兩者完全不同。雖然自閉癥的孩子在一歲之前就可能出現(xiàn)相應(yīng)癥狀,但由于年齡太小,基本無法確定。直到一歲半時(shí),自閉癥孩子將會(huì)出現(xiàn)明顯的不同,一歲半孩子孤獨(dú)癥的表現(xiàn)有哪些?

自閉癥最典型的是以下五種癥狀。

1.語言障礙

在孩子5個(gè)月大時(shí),還是不能發(fā)出咿咿呀呀的交流聲,長大后也很難開口說話,即使說話也是低聲的說,并且一直重復(fù)幾個(gè)詞語,有的孩子會(huì)說話,也不愿意說話寧可用手勢(shì)替代。

2.沒有情感回饋

從嬰兒時(shí)期就不喜歡親近父母,不依賴父母的懷抱,即使父母逗他開心,與他交流,他也只是眼神空洞的看著,沒有眼神交流,沒有絲毫的情感回饋。

 

 

3.對(duì)特定的事物很執(zhí)著

喜歡每天吃同樣的飯,出門的時(shí)候走一樣的路線,穿一種顏色的衣服,如果被改變,就會(huì)變得焦慮,尖叫或大哭。

會(huì)反復(fù)的重復(fù)一個(gè)動(dòng)作,重復(fù)的說一個(gè)字或者幾個(gè)字,還會(huì)出現(xiàn)自殘行為,不斷拿頭撞墻,扣嘴,扣手,咬嘴唇。

4.很少發(fā)問

因?yàn)樗麄兇竽X發(fā)育存在缺陷,比同齡人遲鈍很多,所以很少會(huì)向周圍的人提問題。

5.喜歡單獨(dú)待著

不像正常的孩子,喜歡和同齡人一起玩耍,他們總是自己靜靜地待在一邊,沉浸在自己的,即使別人主動(dòng)去找他玩,他也不理會(huì)甚至躲避。

孩子小的時(shí)候可塑性非常強(qiáng),通過合理的訓(xùn)練能使得自閉癥的癥狀大大減輕。有些自閉癥孩子的父母錯(cuò)過了孩子治療的時(shí)機(jī),面對(duì)難以控制的孩子,承受不住巨大的壓力走向極端,這些悲劇往往令人惋惜。

每一個(gè)生命的誕生都是一種奇跡,一定不要放棄希望,積極治療,通過一些行為療法訓(xùn)練孩子,教會(huì)孩子一些基本技能。

自閉癥康復(fù)訓(xùn)練是目前公認(rèn)的幫助自閉癥兒童走出自我,回歸社會(huì)的最主要途徑。針對(duì)患兒三個(gè)階段進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練:早期密集(Early Intervention Program)、融合預(yù)備(Integration Program)、學(xué)前融合(School Placement Program)。該體系是對(duì)不同年齡段、不同能力水平的孩子提供有針對(duì)性的訓(xùn)練計(jì)劃,減少治療環(huán)境的限制性,循序漸進(jìn)地促進(jìn)孩子的生活認(rèn)知能力提升,讓患兒在學(xué)習(xí)訓(xùn)練生活中逐漸康復(fù)。

 

 

自閉譜系障礙典型癥狀:

1、社會(huì)交流障礙:一般表現(xiàn)為缺乏與他人的交流或交流技巧,與父母親之間缺乏安全依戀關(guān)系等;

2、語言交流障礙:語言發(fā)育落后,或者在正常語言發(fā)育后出現(xiàn)語言倒退,或語言缺乏交流性質(zhì);

3、重復(fù)刻板行為。不典型自閉癥則在前述三個(gè)方面不全具有缺陷,只具有其中之一或之二。

自閉譜系障礙分型

1.輕度:需要幫助

社會(huì)交流

如果沒有幫助,其社會(huì)交流的缺陷帶來可被察覺到的障礙。主動(dòng)發(fā)起社交交往有困難,對(duì)他人的主動(dòng)接近曾有不尋?;虿怀晒Φ幕貞?yīng)??赡鼙憩F(xiàn)出對(duì)社會(huì)交往興趣低。比如,可以說完整的句子,可以交流,但無法進(jìn)行你來我往的對(duì)話試圖交朋友的方式怪異,往往不成功。

局限的、重復(fù)的行為行為

刻板,干擾了一個(gè)或幾個(gè)情形下的功能。難以從一個(gè)活動(dòng)轉(zhuǎn)換到另一個(gè)。組織和計(jì)劃方面的障礙影響其獨(dú)立性。

2.中度:需要大量幫助

社會(huì)交流

言語和非言語社交交流能力有明顯缺陷;即使在被幫助的情況下也表現(xiàn)出有社交障礙;主動(dòng)發(fā)起社會(huì)交往有限;對(duì)他人的社交接近回應(yīng)不夠或異常。比如,只會(huì)說簡(jiǎn)單句子其社會(huì)交往只局限于狹窄的特殊興趣、有著明顯怪異的非言語交流。

局限的、重復(fù)的行為

行為刻板、適應(yīng)變化困難、或者其他的局限重復(fù)行為出現(xiàn)的頻率高到能讓旁觀者注意到,干擾了多個(gè)情形下的功能。改變注意點(diǎn)或行動(dòng)難受和困難。

3.重度:需要非常大量的幫助

社會(huì)交流

言語和非言語社交交流能力有嚴(yán)重缺陷,造成嚴(yán)重的功能障礙;主動(dòng)發(fā)起社會(huì)交往非常有限,對(duì)他人的社交接近極少回應(yīng)。比如,只會(huì)說很少幾個(gè)別人聽得懂的詞,很少主動(dòng)發(fā)起社交行為,并且即使在有社交行為的時(shí)候,也只是用不尋常的方式來滿足其需求、只對(duì)非常之間的社交接觸有所回應(yīng)。

局限的、重復(fù)的行為

行為刻板、適應(yīng)變化極度困難、或者其他的局限重復(fù)行為明顯地干擾各方面的正常功能。改變注意點(diǎn)或行動(dòng)非常難受和困難。

三級(jí)評(píng)估,嚴(yán)格把關(guān)自閉兒童首次診斷

門診觀察評(píng)估

針對(duì)自閉兒童早期診斷,中童兒童康復(fù)醫(yī)院以留美博士、副主任醫(yī)師、兒童高級(jí)評(píng)估師徐磊院長,匯集兒科醫(yī)生、兒保醫(yī)生、心理治療師、康復(fù)評(píng)估師、康復(fù)治療師等專業(yè)人才,為自閉癥兒童的診斷嚴(yán)格把關(guān)。通過家長問卷、評(píng)估師觀察評(píng)估,對(duì)孩子的情況依據(jù)診斷手冊(cè)(DSM-5)進(jìn)行篩查評(píng)估,判斷是否具有符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)癥狀,給到孩子和家長準(zhǔn)確的診斷結(jié)果。

 

 

標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)估

(1)標(biāo)準(zhǔn)化工具測(cè)評(píng):采用自閉癥評(píng)估量表、感覺統(tǒng)合評(píng)估量表、語言言語評(píng)估系統(tǒng)、認(rèn)知功能評(píng)估、格里菲斯兒童評(píng)估量表等,對(duì)孩子的行為表現(xiàn)、語言發(fā)展、運(yùn)動(dòng)發(fā)展、生活自理等進(jìn)行全面評(píng)估。

(2)心理評(píng)估:自閉癥兒童語言理解和語言表達(dá)能力較差,難以用語言表達(dá)自我,心理評(píng)估通過繪畫、沙盤等專業(yè)工具,讓孩子的內(nèi)心真實(shí)反射出來,并了解孩子目前心理發(fā)展軌跡、人格健全程度、自我封閉程度等心理健康情況,以幫助孩子打開心扉。

全面測(cè)評(píng)

階段性測(cè)評(píng)是自閉癥兒童康復(fù)過程中重要的環(huán)節(jié),對(duì)于在康復(fù)過程中的孩子,一般會(huì)2-3個(gè)月進(jìn)行一次評(píng)估,即檢測(cè)孩子的訓(xùn)練效果,又可以為下一步訓(xùn)練計(jì)劃作出準(zhǔn)確有效的指導(dǎo)。

三級(jí)訓(xùn)練,有序提升孩子的綜合能力

CSMETS教學(xué)模式

應(yīng)用行為分析(ABA)

結(jié)構(gòu)化教學(xué)(TEACCH)

等專業(yè)訓(xùn)練方式

結(jié)合感統(tǒng)、語言、行為、音樂治療等多樣化康復(fù)模式,提升自閉癥兒童綜合能力

初級(jí)階段

延長眼神對(duì)視時(shí)間,建立正確的行為規(guī)則

中級(jí)階段

提升主動(dòng)能力,包括行為、語言、交流等層面的主動(dòng)意識(shí)

高級(jí)階段

提高認(rèn)知能力,讓孩子更充分、正確的認(rèn)識(shí)身邊的人、事、物、環(huán)境等,理解普通人群的行為方式、語言、學(xué)習(xí)、生活等,提高他們的生活自理能力、社會(huì)交往能力、學(xué)習(xí)能力等,以便于更好的融入社會(huì)

主要涉及課程

智能語言訓(xùn)練、ABA行為訓(xùn)練、聽覺統(tǒng)合訓(xùn)練、心理咨詢、認(rèn)知功能訓(xùn)練、OT作業(yè)訓(xùn)練、旋轉(zhuǎn)激活訓(xùn)練、VR虛擬訓(xùn)練、多感官訓(xùn)練、正優(yōu)學(xué)堂、懸吊訓(xùn)練、高級(jí)言語訓(xùn)練、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練、托馬迪斯訓(xùn)練、集體課程、ST言語訓(xùn)練

希望以上分享能幫助到家長和孩子!在孩子的成長過程中,您還遇到了哪些難題呢?

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