根據(jù)臨床治療研究表明，95%以上糖尿病患者最終死亡都不是因?yàn)樘悄虿”旧恚撬烙谔悄虿∷鸬母鞣N并發(fā)癥。其中，糖尿病合并冠心病患者往往病情重，預(yù)后差，死亡率高。大約有80%的糖尿病患者都死于冠心病，所占比例極高，因此今天我們主要來談?wù)撎悄虿⌒怨谛牟〉陌l(fā)病機(jī)制以及治療方法。
首先冠心病的全稱是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病。在人體中，冠狀動(dòng)脈血管是供給心臟血液的主要血管，如果冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生了粥樣硬化，導(dǎo)致血管出現(xiàn)狹窄或閉塞、血流不通暢，便會(huì)引起心臟缺血導(dǎo)致冠心病。一般來說，糖尿病患者引發(fā)冠心病通常是多種因素綜合作用導(dǎo)致。比如體內(nèi)胰島素分泌異常，脂代謝功能障礙、長期高血糖對(duì)機(jī)體組織形成嚴(yán)重?fù)p害，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈內(nèi)容易出現(xiàn)血管內(nèi)皮細(xì)胞受損、脂質(zhì)的沉積，和形成微循環(huán)障礙，引發(fā)動(dòng)脈內(nèi)膜、纖維結(jié)締組織增生，引起管腔狹窄，從而導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化，病情繼續(xù)惡化發(fā)展逐漸形成糖尿病性冠心病。同時(shí)，由糖尿病引起的冠心病，不僅冠狀動(dòng)脈的狹窄程度高，而且常常是多支冠狀動(dòng)脈同時(shí)發(fā)生病變，故導(dǎo)致病人發(fā)生心力衰竭，心源性休克、心臟破裂、心率失常、猝死等嚴(yán)重并發(fā)癥的概率極高，病死率也高。另外，糖尿病合并冠心病患者容易發(fā)生無痛性心梗。因?yàn)椴糠痔悄虿』颊邥?huì)并發(fā)神經(jīng)病變，導(dǎo)致感覺神經(jīng)敏感性減退，患者痛感減弱或消失，心梗發(fā)作時(shí)無明顯痛感，病人難以自查，危險(xiǎn)更大。
成都西南中醫(yī)醫(yī)院糖尿病專家認(rèn)為，防治糖尿病性冠心病，首先應(yīng)積極控制血糖，糾正糖代謝紊亂。其次，要控制發(fā)生其他心血管病的危險(xiǎn)因素（如高血壓、高脂血癥、高黏血癥、肥胖等），避免共同作用，加大對(duì)機(jī)體組織的傷害。我院常采用國家中藥專利配方《仙鶴參芪中藥系列配方》加減，通過辨證施治，運(yùn)用益氣滋陰、活血通絡(luò)等藥物扶助正氣，消除癥狀，改善機(jī)體狀態(tài)。我院2020-2021年臨床門診統(tǒng)計(jì)，治療糖尿病合并冠心病患者659例，有效率達(dá)85%。同時(shí)，糖友應(yīng)適當(dāng)調(diào)整生活方式，主要包括戒煙限酒，堅(jiān)持低鹽低脂飲食，控制熱量的攝入，避免暴飲暴食。多方共同改善，方能更好的防治糖尿病性冠心病。
